發(fā)布時間：2017-05-23 21:03

  本文關鍵詞：郭俊杰治療糖尿病周圍神經(jīng)病變用藥規(guī)律分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:主觀領悟與數(shù)據(jù)挖掘方法相結(jié)合探討郭俊杰教授診治糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床用藥經(jīng)驗,實踐中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)在名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承中的應用。方法:1.通過臨床跟師和大量收集整理臨床病案總結(jié)導師治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的辨證論治經(jīng)驗;2.采用中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng),錄入63例經(jīng)郭俊杰教授診治的212診次的患者處方資料,運用頻次統(tǒng)計、關聯(lián)規(guī)則、聚類分析等數(shù)據(jù)挖掘方法進行方劑分析,人機結(jié)合總結(jié)郭教授治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床用藥規(guī)律。結(jié)果:1.糖尿病周圍神經(jīng)病變的基本病機是肝腎陰虛、痰瘀阻絡,并確立了益腎柔肝,化痰通絡的治療原則;基本經(jīng)驗方組成為女貞子、北沙參、玄參、蒼術、牡丹皮、白芍、木瓜、牛膝、杜仲、生龍骨、生牡蠣。2.方劑分析結(jié)果示(1)頻次大于70次的中藥有白芍、牡丹皮、女貞子、牛膝、木瓜、玄參、菊花、北沙參、蒼術、牡蠣、龍骨、陳皮;(2)四氣所占比例從大到小依次為寒(40.52%)、溫(25.09)、平(21.83%)、涼(12.39%)、熱(0.15%);(3)五味所占比例從大到小依次為苦(35.33%)、甘(29.16%)、辛(15.64%)、酸(12.01%)、咸(4.91%),澀(2.93%);(4)歸經(jīng)所占比例從大到小依次為肝、腎、脾、心、肺;(5)得到使用頻次≥50的藥物組合129組,83條關聯(lián)規(guī)則(置信度≥0.9);(6)基于復雜系統(tǒng)熵聚類演化出核心組合16個,得到8條新處方。結(jié)論:郭俊杰教授從事臨床三十余年,在運用中醫(yī)藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。本人通過臨床跟師和數(shù)據(jù)挖掘,歸納總結(jié)了導師治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的用藥規(guī)律。在主觀領悟的經(jīng)驗中,根據(jù)本病的病機演變將本病分為氣陰兩虛、痰濕內(nèi)生證,肝腎陰虛、痰瘀內(nèi)阻證,陰陽兩虛、痰毒膠結(jié)證。以肝腎陰虛、痰瘀內(nèi)阻為其基本病機,并確定了基本方�；谥嗅t(yī)傳承輔助系統(tǒng)的數(shù)據(jù)挖掘不僅完善了基礎方,且聚類分析得到的新處方為氣陰兩虛、痰濕內(nèi)生證和陰陽兩虛、痰毒膠結(jié)證提出了核心藥物,也為肝腎陰虛、痰瘀內(nèi)阻證臨床常見的變證提出了核心組方。以這些核心組方為依據(jù)將常見變證劃分為胃熱腸燥證、陰虛陽亢證、瘀阻心脈證、濕毒外犯證。中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)對于名老中醫(yī)經(jīng)驗的傳承具有很好的輔助作用。
【關鍵詞】：糖尿病周圍神經(jīng)病變 數(shù)據(jù)挖掘 用藥規(guī)律
【學位授予單位】：山西省中醫(yī)藥研究院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259;R249
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 引言8-9
• 第一部分 文獻綜述 數(shù)據(jù)挖掘技術在名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承中的應用9-14
• 1 主要方法9-11
• 2 輔助系統(tǒng)11-12
• 3 結(jié)語12-14
• 第二部分 郭俊杰治療糖尿病周圍神經(jīng)病變經(jīng)驗14-21
• 1 病因病機14-15
• 1.1 氣陰兩虛，痰濕內(nèi)生14
• 1.2 肝腎陰虛，痰瘀阻絡14-15
• 1.3 陰陽兩虛，痰毒膠結(jié)15
• 2 治法方藥15-16
• 3 治療特色16-19
• 3.1 隨癥加減，，守方緩圖16-17
• 3.2 注重整體，顧護脾胃17-18
• 3.3 中西結(jié)合，已病防變18-19
• 4 病案舉例19-21
• 第三部分 基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的郭俊杰治療糖尿病周圍神經(jīng)病變用藥規(guī)律分析21-41
• 1 研究對象21-22
• 1.1 病例來源21
• 1.2 診斷標準21
• 1.3 方藥納入標準21
• 1.4 排除標準21-22
• 2 研究方法22-23
• 2.1 臨床診療資料采集22
• 2.2 數(shù)據(jù)挖掘22-23
• 3 結(jié)果23-36
• 3.1 醫(yī)案納入情況23
• 3.2 基本信息23-26
• 3.3 基于關聯(lián)規(guī)則分析的組方規(guī)律分析26-31
• 3.4 基于熵聚類的方劑組方規(guī)律分析31-35
• 3.5 藥物加減表35-36
• 4 討論36-41
• 結(jié)語41-42
• 參考文獻42-46
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況46-47
• 致謝47

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