目的:王檀教授通過(guò)多年的臨床實(shí)踐形成了從“火”論治哮病的獨(dú)特理論�，F(xiàn)以王檀教授多年來(lái)治療哮病的臨床實(shí)踐為基礎(chǔ),對(duì)王檀教授近年來(lái)診治的所有哮病病例進(jìn)行全面收集、整理,篩選時(shí)必須嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn),將符合標(biāo)準(zhǔn)的病案的臨床資料建立病例檔案,通過(guò)對(duì)病例的證候及藥物統(tǒng)計(jì)和分析來(lái)研究王檀教授從“火”論治哮病的病因病機(jī),結(jié)合王檀教授的臨證經(jīng)驗(yàn)對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析、歸納、總結(jié),對(duì)王檀教授辨治哮病的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行研究和探討,并繼承王檀教授治療哮病臨床經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想,使中醫(yī)藥治療哮病的臨床經(jīng)驗(yàn)加以完善,也為中醫(yī)藥診治哮病提供新思路。方法:通過(guò)對(duì)2015年06月到2017年12月長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肺病科王檀教授在門診治療支氣管哮喘的患者的首診病例進(jìn)行收集整理,查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料,對(duì)病例中理、法、方、藥的運(yùn)用特點(diǎn)歸類統(tǒng)計(jì)分析。病例整理,資料記錄,將收集來(lái)的資料錄入Excel表格,建立數(shù)據(jù)庫(kù)。應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,總結(jié)并繼承王檀教授用藥經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:通過(guò)對(duì)收集整理來(lái)的320位患者的病例資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后,發(fā)現(xiàn)王檀教授治療支氣管哮喘最常見(jiàn)的證候有5個(gè):肝經(jīng)風(fēng)熱證、膽胃郁熱證、脾經(jīng)伏火證、腎虛火炎證、心經(jīng)火熱證。在320個(gè)病例資料中涉及到的中藥有88味中藥,總用藥頻次達(dá)4722次,平均每個(gè)處方中有15.74味中草藥,使用頻次大于50次的中藥共有31味,這31味中藥出現(xiàn)的頻次為4378次,出現(xiàn)的頻率為91.02%。在使用頻次大于50次的中草藥共有31味的中藥中,清熱藥使用率最高,使用頻次為815次,占總用藥的17.26%,共有6種。通過(guò)使用SPSS聚類分析,最終得到5個(gè)聚類方組。結(jié)論:1.哮病為名,王檀教授從“火”論治支氣管哮喘,臨床上從“火”論治常見(jiàn)5個(gè)證候,以外感寒邪為外在誘因,內(nèi)因與痰飲、脾、肝、膽、心等臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的“火”為病機(jī)關(guān)鍵,以脾氣虧虛,肺中虛冷為基礎(chǔ)。2.標(biāo)本同治,雖然王檀教授從“火”論治哮病,但并不是以苦寒直折為首要之法來(lái)清除火邪,而是實(shí)火則清、虛火則降、郁火則宣散的原則。因?yàn)橥跆唇淌谡J(rèn)為哮病發(fā)病的基礎(chǔ)在于脾氣的虧虛,肺中虛冷,本虛標(biāo)實(shí),既要清除火邪對(duì)肺的干擾,同時(shí)又要固護(hù)體內(nèi)的陽(yáng)氣,所以以宣散火邪或滋陰潛陽(yáng)為只要治療原則,兼以清熱瀉火、止咳平喘。應(yīng)用清熱藥、解表藥、化痰止咳平喘藥、補(bǔ)益藥、理氣藥、安神藥、利水滲濕藥、平肝熄風(fēng)、活血化瘀藥、消食藥、化濕藥以藥以宣散火邪、滋陰潛陽(yáng)、止咳平喘、調(diào)暢氣機(jī)等,這十一類藥是王檀教授治療支氣管哮喘的主要藥物。3.脾肺虧虛為基礎(chǔ),“火”為關(guān)鍵。分析聚類方組可知,王檀教授認(rèn)為本病病機(jī)關(guān)鍵為“火”,發(fā)病基礎(chǔ)為脾氣虧虛,臨證以宣散郁火、滋陰潛陽(yáng)、止咳平喘、調(diào)暢氣機(jī)等為常用治法,針對(duì)其他病理癥狀,靈活加減,辨治用藥。4.合升降,調(diào)出入,宣肺氣,通腠理,調(diào)暢氣機(jī),有升有降,降而不寒,升而不過(guò)。王檀教授治療支氣管哮喘的組方特點(diǎn)重視腠理的開(kāi)闔,氣機(jī)的升降出入。
【學(xué)位單位】：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R256.12
【部分圖文】：

圖 1 聚類分析譜系圖從聚類分析譜系圖中根據(jù)藥物相互間距離的遠(yuǎn)近，可以明顯的發(fā)現(xiàn)時(shí)，可以得到較穩(wěn)定的聚類結(jié)果，最終得到 5 類密切相互關(guān)系較的聚類聚類方組總結(jié)如下。詳見(jiàn)表 6。表 6 藥物聚類方組編號(hào) 常用藥物Y1 梔子、生石膏、藿香、防風(fēng)、川芎、浙貝母Y2 青蒿、枳殼、竹茹、姜半夏、黃芩、陳皮、茯苓Y3 生龍骨、生牡蠣、生龜板、代赭石、茵陳蒿、生麥芽、白芍生甘草、天門冬、玄參、川楝子Y4 蟬蛻、紫石英、杏仁、黃連、生麻黃Y5 炙麻黃
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