發(fā)布時間：2020-11-06 18:43

　　 目的:通過對桑蟬利咽顆粒治療小兒風熱搏結型急乳蛾的臨床療效進行觀察和研究,對其臨床療效進行客觀評價,為中醫(yī)藥治療小兒風熱搏結型急乳蛾提供新思路和新方法,為臨床推廣運用奠定基礎;同時,訓練和提升自己的臨床思維能力及科學研究能力。方法:本課題將符合納入標準的風熱搏結型急乳蛾患兒72例運用隨機數(shù)字表法,分為觀察組(桑蟬利咽顆粒組)和對照組(小兒清咽顆粒組),最終保證每組有效病例不少于30例,3天為一療程,連續(xù)服藥2個療程。認真觀察記錄患兒治療前后病情變化,并進行前后證候量化評分,通過SPSS 25.0軟件按相應數(shù)理統(tǒng)計方法分析得出結論,對桑蟬利咽顆粒的臨床療效進行真實客觀的評價。結果:桑蟬利咽顆粒能有效緩解或消除小兒風熱搏結型急乳蛾的臨床癥狀和體征。(1)觀察組和對照組治療3天總有效率分別為73.5%、61.3%,治療6天總有效率分別為91.2%、87.1%,觀察組總療效均優(yōu)于對照組(P0.05)。(2)治療后兩組患兒癥狀體征與自身治療前相比均有效(P0.05)。(3)觀察組在改善總體證候、主要證候方面優(yōu)于對照組(P0.05),而在改善次要證候方面,兩組療效相當(P0.05)。(4)觀察組在改善咽癢不適或疼痛、喉核腫大方面優(yōu)于對照組(P0.05),而在改善吞咽受限、喉核充血方面,兩組療效相當(P0.05)。(5)觀察組在改善鼻塞、流涕、咳嗽、口渴、飲食減少、發(fā)熱方面優(yōu)于對照組(P0.05),而在改善大便干、小便色黃、唇干紅方面,兩組療效相當(P0.05)。(6)觀察組在患兒咽痛消失時間、熱退時間上優(yōu)于對照組(P0.05),而在喉核充血消退時間上,兩組療效相當(P0.05)。(7)兩組在改善血液細胞分析(WBC、NEU%、LYM%)、超敏C-反應蛋白、血清淀粉樣蛋白A異常方面,與自身治療前相比均有效(P0.05);治療前后兩組組間比較,療效相當(P0.05)。(8)觀察組治療過程中未出現(xiàn)不良反應,對照組在治療中有1例患兒出現(xiàn)腹瀉。結論:通過臨床觀察和研究,表明桑蟬利咽顆粒治療小兒風熱搏結型急乳蛾療效確切,可有效縮短熱退時間、咽痛消失及喉核充血消退時間,能明顯改善血液細胞分析(WBC、NEU%、LYM%)、hs-CRP和SAA異常,且無明顯不良反應;同時,通過本課題訓練和提升了自己的臨床思維能力及科學研究能力。
【學位單位】：云南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R276.1
【部分圖文】：

1.184 0.277對照組 9（29.0） 22（71.0） 313.治療前兩組患兒癥狀體征積分比較（見表11、圖1）經獨立樣本t檢驗，兩組患兒治療前癥狀體征的總積分、主積分和次積分差異均無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。表11 治療前兩組患兒癥狀體征積分比較表（ ±S）圖1 治療前兩組患兒癥狀體征積分比較圖4.治療前兩組患兒主要癥狀體征單項積分比較（見表12、圖2）經獨立樣本t檢驗，兩組患兒治療前主要癥狀體征（咽痛程度、吞咽功能、喉核充血、喉核腫大）單項積分差異均無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。組別 總積分 主積分 次積分觀察組 29.83±8.30 14.53±4.20 15.30±4.74對照組 28.00±6.38 13.67±3.68 14.33±3.98t 0.959 0.850 0.856P 0.342 0.399 0.395

t 0.987 0.740 0.391 0.567P 0.328 0.462 0.697 0.573圖2 治療前兩組患兒主要癥狀體征單項積分比較圖5.治療前兩組患兒次要癥狀體征單項積分比較（見表13、圖3）經獨立樣本 t 檢驗，兩組患兒治療前次要癥狀體征（鼻塞、流涕、咳嗽、口渴、飲食、大便、小便顏色、腋溫、唇色）單項積分差異均無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。表13 治療前兩組患兒次要癥狀體征單項積分比較表（ ±S）觀察項目 觀察組 對照組 t P鼻塞 1.46±0.97 1.50±0.90 －0.138 0.891流涕 1.70±0.99 1.47±0.97 0.922 0.361咳嗽 1.23±0.94 1.33±0.96 －0.271 0.787口渴 1.90±0.96 1.73±0.78 0.736 0.464飲食 2.00±0.83 1.80±0.81 0.947 0.348大便 2.00±0

臨床觀察17圖3 治療前兩組患兒次要癥狀體征單項積分比較圖六、研究結果1.兩組總有效率比較（表14、表15）（1）治療第3天有效率比較：觀察組和對照組治療3天后總有效率分別為73.5％、61.3％。經秩和檢驗，兩組總療效差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），觀察組優(yōu)于對照組。表14 兩組患兒治療3天療效比較表（例，％）組別 臨床控制 顯效 有效 無效 總有效率 合計 Z P觀察組 3（8.8） 13（38.2） 9（26.5） 9（26.5） 25（73.5） 34－1.966 0.049對照組 1（3.2） 5（16.1） 13（41.9） 12（38.7） 19（61.3） 31（2）治療第6天有效率比較：觀察組和對照組治療6天后總有效率分別為91.2％、87.1％。經秩和檢驗，兩組總療效差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），觀察組優(yōu)于對照組。表15 兩組患兒治療6天療效比較表（例，％）組別 臨床控制 顯效 有效 無效 總有效率 合計 Z P觀察組 8（23.5） 18（52.9） 5（14.7） 3（8.8） 31（91.2） 34－2.373 0.018對照組 4（12.9） 9（29.0） 14（45.2） 4（12.9） 27（87.1） 312.觀察組治療前后癥狀體征積分比較（見表16、圖4）觀察組治療后癥狀體征的總積分、主積分及次積分均低于治療前，經配對樣本t檢驗
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本文編號：2873520