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腦心康對血管性癡呆患者臨床療效觀察及作用機制的初步探討

發(fā)布時間:2020-10-23 16:56
   目的:觀察腦心康治療血管性癡呆的臨床療效并初步探討其機制。方法:2017年5月至2018年7月本院收治的血管性癡呆患者,隨機分為對照組、研究組,每組各30例。對照組給予西醫(yī)基礎治療:給予抗血小板聚集藥物、調脂藥物、乙酰膽堿酯酶抑制劑、降糖藥物、降壓藥物。研究組在西醫(yī)基礎治療的同時給予腦心康。兩組均于服藥3個月后評價臨床療效。于治療后3個月、6個月時進行簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分、日常生活能力指數(shù)(ADL)評分、血管性癡呆中醫(yī)辨證量表評分、腦血管血液流速的檢測、血脂水平檢測。結果:研究組臨床總有效率明顯高于對照組(3個月時73.33%vs 43.33%;6個月時96.67%vs 90.00%),差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組治療前MMSE評分、ADL評分、中醫(yī)辨證量表評分均無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組治療后3個月、6個月的MMSE評分、ADL評分均明顯高于治療前,中醫(yī)辨證量表評分明顯低于治療前(P0.01);兩組治療后6個月的MMSE評分、研究組治療后6個月的ADL評分均明顯高于治療后3個月,且研究組在治療6個月時的MMSE評分及ADL評分均優(yōu)于對照組(P0.01、P0.05);兩組治療后6個月的中醫(yī)辨證量表評分明顯低于治療后3個月,而研究組在治療6個月時中醫(yī)辨證量表評分較對照組下降更加明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。兩組治療后3個月、治療后6個月時的雙側大腦前動脈、中動脈、后動脈的腦血管血液流速較治療前有顯著的升高,血脂有顯著的下降(P0.01);且兩組患者治療后6個月較治療后3個月各腦血管血流速度均顯著提升(P0.05);研究組血脂總膽固醇(TC)及兩組低密度脂蛋白(LDL-C)治療6個月較治療3個月均顯著降低(P0.05)。研究組在治療后6個月時較對照組腦血管血液流速升高的更加明顯,TC和LDL-C水平較對照組降低的更加明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);研究組治療3個月時右側腦血管及左側MCA血流速度明顯優(yōu)于對照組(P0.05);研究組在治療3個月時TC較對照組下降明顯(P0.05)。結論:腦心康能夠提高血管性癡呆患者的認知水平,改善生活能力和臨床癥狀,其作用機制可能是通過增加腦血流速度、降低血脂水平而發(fā)揮作用。
【學位單位】:南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位年份】:2019
【中圖分類】:R277.7
【部分圖文】:

治療前后,對照組,統(tǒng)計學意義


個月的ADL量表評分明顯高于治療后3個月,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);對照組治療??后6個月的ADL量表評分明顯高于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。研宄組治療后6??個月的ADL量表評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2-4,圖2-2。??表2-4各組治療前后ADL量表評分比較(i±¥)??Table?2-4?ADL?scores?of?each?group?before?and?after?treatment?(?x?±?s?)??項目?研究組(n=30)?對照組U=30)?U/P4??治療前(分)?43.33土?14.76?43.50±13.66?-0.045/0.964??治療后?3?個月(分)?57.50士9.72?50.83±15.60?1.987/0.052??治療后?6?個月(分)?66.50±15.87?56.33±16.45?2.436/0.018??tj/Pj?-4.275/0.000?-1.976/0.058?-??t2/P2?-6.258/0.000?-3.532/0.001?-??//尸3?-3.250/0.003?-1.763/0.088?-??12??

治療前后,對照組,統(tǒng)計學意義,量表


異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01?)。研究組治療后3個月的腎精虧虛臨床癥狀等級量表積分優(yōu)??于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),治療后6個月的腎精虧虛臨床癥狀等級量表積分??明顯低于對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表2-5,圖2-3。??13??

中醫(yī)辨證,治療前后,量表,臨床癥狀


?治療6個月??_研究組對照組??圖2-2各組治療前后ADL評分比較(i±^,分)??Figure?2-2?ADL?scores?of?each?group?before?and?after?treatment?(?x?土?s?)??(注:與本組治療前比較,★★/<0.?01,與對照組比較,Xo.?05)??2.5兩組治療前后腎精虧虛型中醫(yī)辨證量表評分比較??統(tǒng)計結果顯示,兩組治療前腎精虧虛臨床癥狀等級量表積分無明顯統(tǒng)計學差異??(P>0.05)。兩組治療后3個月、治療后6個月的腎精虧虛臨床癥狀等級量表積分均明顯低??于治療前,治療后6個月的腎精虧虛臨床癥狀等級量表積分均明顯低于治療后3個月,差??異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01?)。研究組治療后3個月的腎精虧虛臨床癥狀等級量表積分優(yōu)??于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),治療后6個月的腎精虧虛臨床癥狀等級量表積分??明顯低于對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表2-5,圖2-3。??13??
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