【摘要】：目的:觀察“平腕立指針刺手法”針刺治療心脾兩虛型失眠的臨床療效,通過建立對照研究,比較“平腕立指針刺手法”與口服中成藥歸脾丸兩者對心脾兩虛型失眠的臨床療效差異,為心脾兩虛型失眠的臨床治療提供一種安全、可靠的方法。方法:收集符合心脾兩虛型失眠納入標準的病例72例,通過隨機數字表法分為治療組(n=36)與對照組(n=36)。治療組應用“平腕立指針刺手法”針刺治療,隔天治療一次,30天(15次)為1個療程;對照組選用口服中成藥歸脾丸治療,每天口服3次,每次6g,30天為1個療程。治療前和治療一個療程后在相同的時間、地點,由專人對治療組和對照組的匹茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、漢密頓焦慮量表(Hamilton anxiety Scale,HAMA)、漢密頓抑郁量表(Hamilton depression Scale,HAMD)及中醫(yī)癥候積分的變化進行評估,運用IBM SPSS24.0和GraphPad Prism 8.01軟件對數據進行統計學分析及臨床療效評定。結果:1.納入病例72例,脫落6例,實際完成66例,治療組與對照組各33例,比較治療前兩組患者的性別、年齡、病程、PSQI各成分評分和總分、HAMD評分、HAMA評分及中醫(yī)癥候積分評分,經統計學分析,差異無統計學意義(P0.05),具有可比性。2.PSQI評定:兩組治療前后PSQI各成分評分、總分比較,差異具有統計學意義(P0.05),說明兩組治療均能改善患者的PSQI各成分評分及總分;兩組治療后PSQI各成分評分、總分組間比較,在改善入睡時間、睡眠時間、睡眠質量、日間功能障礙、PSQI總分方面治療組優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P0.05)。3.HAMA評定:兩組患者治療前后HAMA評分比較,差異具有統計學意義(P0.01);兩組治療后HAMA評分組間比較,差異具有統計學意義(P0.05);說明兩組治療均能改善患者的HAMA評分,且治療組優(yōu)于對照組。4.HAMD評定:兩組患者治療前后HAMD評分比較,差異具有統計學意義(P0.01);兩組治療后HAMD評分組間比較,差異具有統計學意義(P0.05);說明兩組治療均能改善患者的HAMD評分,且治療組優(yōu)于對照組。5.中醫(yī)癥候積分及其療效評定:兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分評分比較,差異具有統計學意義(P0.01);兩組治療后中醫(yī)癥候積分組間比較,差異具有統計學意義(P0.05);說明兩組治療均能改善患者的中醫(yī)癥候積分,且治療組優(yōu)于對照組。治療組中醫(yī)癥候有效率84.85%,對照組中醫(yī)癥候有效率72.73%,兩組比較,差異具有統計學意義(P0.05),說明治療組的中醫(yī)癥候療效優(yōu)于對照組。6.臨床療效評價:治療組總有效率87.88%,對照組總有效率75.76%,兩組比較,差異具有統計學意義(P0.05),說明“平腕立指針刺手法”針刺治療心脾兩虛型失眠的臨床療效明顯優(yōu)于口服中成藥歸脾丸。結論:1.“平腕立指針刺手法”可以縮短心脾兩虛型失眠患者的入睡時間,延長睡眠時間,提高睡眠質量,改善日間功能障礙,降低患者PSQI總分、HAMA評分及HAMD評分。2.“平腕立指針刺手法”可以改善心脾兩虛型失眠患者的中醫(yī)癥候積分。3.“平腕立指針刺手法”針刺治療心脾兩虛型失眠的療效確切,值得推廣應用。
【學位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R246.6

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