【摘要】：帶狀皰疹(HZ)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。但是,并非所有感染帶狀皰疹病毒患者均會發(fā)病,由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后能長期潛伏在脊髓后神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內,當機體某一時間段抵抗力下降或勞累、感冒時,將會引起病毒再次增殖,能沿著神經(jīng)纖維移動到皮膚,侵犯相應的神經(jīng)、皮膚。HZ具有單側及神經(jīng)節(jié)段分布特點,常伴有疼痛,且患者年齡越大,神經(jīng)痛越嚴重。中醫(yī)稱HZ為“蛇丹”、“蜘蛛瘡”、“纏腰火丹”,是由于感受風火、濕毒邪引起,且與情志、飲食及起居失調等有關,導致肝火脾濕郁于內,毒邪趁虛侵于外,經(jīng)絡淤阻于腰腹之間,氣血凝滯在皮膚表面。腺苷鈷胺是帶狀皰疹患者常用的治療西藥,雖然能改善患者癥狀,但是長時間肌肉注射腺苷鈷胺容易影響患者治療依從性,導致患者預后較差。刺絡瀉血屬于中醫(yī)治療方法,具有祛瘀、泄熱、祛濕解毒等作用,亦可發(fā)揮拔毒去腐、泄熱及活血化瘀功效,但是在帶狀皰疹患者中的臨床效果研究較少。目的:探討刺絡瀉血在帶狀皰疹患者中的臨床效果和安全性,為臨床帶狀皰疹治療提供研究依據(jù)。方法:選擇2018年1月至2018年7月在國醫(yī)堂及廣安門醫(yī)院皮膚科門診治療的帶狀皰疹患者66例作為對象,隨機數(shù)字表分為對照組(n=33)和治療組(n=33)。兩組均囑以常規(guī)方法護理,對照組給予針注腺苷鈷胺聯(lián)合外用治療,治療組采用刺絡瀉血治療,兩組患者均連續(xù)進行10d治療。采用視覺模擬評分(VAS)法對兩組治療前、治療后3、5、7及10d疼痛進行評估;采用癥狀評分對兩組治療前、治療后10d局部刺痛、燒灼感、水皰、局部癢、發(fā)熱、皰疹性狀、皮損面積、水皰簇數(shù)進行評分;統(tǒng)計并記錄兩組治療期間暈針、滯針、皮下出血以及其他發(fā)生率,對兩組各指標的數(shù)據(jù)進行比較分析。結果(1)兩組治療后3、5、7及10d疼痛VAS評分,均低于治療前(P0.05);治療組治療后3、5、7及10d疼痛VAS評分,均低于對照組(P0.05);(2)兩組治療后10d局部刺痛、燒灼感、水皰、局部癢、發(fā)熱、皰疹性狀、皮損面積、水皰簇數(shù)評分,均低于治療前(P0.05);治療組治療后10d局部刺痛、燒灼感、水皰、局部癢、發(fā)熱、皰疹性狀、皮損面積、水皰簇數(shù)評分,低于對照組(P0.05);(3)治療組刺絡瀉血治療10d后療效率為100%,高于對照組81.82%(P0.05);(4)治療組與對照組治療期間暈針、滯針、皮下出血以及其他發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:(1)刺絡瀉血治療能明顯改善帶狀皰疹的疼痛,且無后遺痛。(2)刺絡瀉血治療能有效緩解帶狀皰疹的主要癥狀(局部刺痛、水皰、灼熱感)及伴隨癥狀(發(fā)熱、皮損面積等),縮短療程,且方法安全,無不良反應。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R246.7

【參考文獻】

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本文編號：2706210