【摘要】：目的:1.結(jié)合現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘方法,探討吳生元教授治療骨關(guān)節(jié)炎用藥規(guī)律,更好地繼承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn),為臨床治療骨關(guān)節(jié)炎提供借鑒。2.探討益氣養(yǎng)血方對(duì)Wnt/β-catenin信號(hào)通路的調(diào)控作用,為益氣養(yǎng)血方治療骨關(guān)節(jié)炎提供理論依據(jù)。方法:1.選取2016年3月-2016年9月本人跟師記錄及1997年-2016年期間就診于云南省中醫(yī)醫(yī)院吳生元教授門診的骨關(guān)節(jié)炎患者處方共395例。錄入中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)(V2.5)軟件,對(duì)篩選出的醫(yī)案進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,分析其處方規(guī)律。2.常規(guī)制備含藥血清。40只SD大鼠建立離體培養(yǎng)的軟骨細(xì)胞體系,抽簽法隨機(jī)分為正常組和誘導(dǎo)組。應(yīng)用HE染色、阿利新蘭染色及免疫熒光檢測(cè)進(jìn)行形態(tài)學(xué)鑒定,繪制軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)曲線。將IL-1β誘導(dǎo)的軟骨細(xì)胞分成8個(gè)組:益氣養(yǎng)血方藥物血清組(20%、10%、5%)、生理鹽水血清組(20%、10%、5%)、陽(yáng)性對(duì)照組(藥物DKK-1 30ng/ml)和IL-1β(10ng/ml)誘導(dǎo)組,并設(shè)置凋亡陽(yáng)性對(duì)照組(用DNA酶處理)及細(xì)胞培養(yǎng)基對(duì)照組。觀察各組含藥血清對(duì)軟骨細(xì)胞增殖情況的影響。應(yīng)用RT-qPCR和Western Blot分別從mRNA基因水平和蛋白水平探討益氣養(yǎng)血方對(duì)IL-1β誘導(dǎo)的大鼠骨關(guān)節(jié)炎模型β-catenin、WISP-1、MMP-1、MMP-13的因子的影響。結(jié)果:1.對(duì)篩選出的395張?zhí)幏竭M(jìn)行分析,得到治療骨關(guān)節(jié)炎的頻率大于10次的藥物46種,其中歸脾肺肝腎四經(jīng)的藥物最多。溫性藥及甘味藥應(yīng)用最為廣泛。得到藥物核心組合33組,治療骨關(guān)節(jié)炎的新處方1首。2.與正常組組相比,誘導(dǎo)組大鼠軟骨形態(tài)明顯改變,細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢。與IL-1β誘導(dǎo)組相比,10%、20%益氣養(yǎng)血方含藥血清組軟骨增殖有明顯差異(P㩳0.05,P㩳0.01),β-catenin、WISP-1、MMP-1、MMP-13mRNA及蛋白表達(dá)表達(dá)下調(diào)(P㩳0.05,P㩳0.01)。結(jié)論:1.“調(diào)補(bǔ)中焦”“甘溫補(bǔ)虛”乃吳生元教授辨治骨關(guān)節(jié)炎的用藥特色;“善用經(jīng)方,活用藥對(duì)”為吳生元教授遣方規(guī)律,形成獨(dú)特的診療經(jīng)驗(yàn)。2.益氣養(yǎng)血方可能通過(guò)下調(diào)β-catenin、WISP-1調(diào)控Wnt/β-catenin信號(hào)通路,抑制下游MMP-1、MMP-13水平,促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖,可能是益氣養(yǎng)血方減輕關(guān)節(jié)軟骨破壞的機(jī)制之一。
【圖文】：

藥物四氣統(tǒng)計(jì)圖

藥物五味統(tǒng)計(jì)圖
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R274.9

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本文編號(hào)：2675196