【摘要】：[目的]通過紅外熱成像檢測及傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)腧穴診察,觀察腎陽虛型中重度過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)患者手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)及足少陰腎經(jīng)的部分腧穴與相應(yīng)臟腑的背俞穴的反應(yīng)現(xiàn)象。[方法]以73名AR患者作為研究對(duì)象,應(yīng)用紅外熱成像儀和傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)腧穴診察法,對(duì)AR患者進(jìn)行穴區(qū)體表(尺澤、孔最、列缺、太淵、曲池、溫溜、偏歷、合谷、陰陵泉、地機(jī)、公孫、太白、陰谷、水泉、大鐘、太溪、肺俞、脾俞、腎俞、大腸俞)的溫度檢測和壓痛診察。另選取8例健康人,用紅外熱成像儀檢測健康狀態(tài)下上述各穴的左右溫度值。[結(jié)果]1紅外熱成像檢測結(jié)果比較1.1 AR患者穴位溫度比較將73例AR患者各20個(gè)受測腧穴(尺澤、孔最、列缺、太淵、曲池、溫溜、偏歷、合谷、陰陵泉、地機(jī)、公孫、太白、陰谷、水泉、大鐘、太溪、肺俞、脾俞、腎俞、大腸俞)的左右側(cè)同一腧穴溫度進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)手太陰肺經(jīng)的孔最、太淵,手陽明大腸經(jīng)的溫溜、合谷,足太陰脾經(jīng)的公孫此5穴左右側(cè)穴溫的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01);手陽明大腸經(jīng)的偏歷,足太陰脾經(jīng)的陰陵泉、太白此3穴左右側(cè)穴溫的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),顯示前述8穴的穴位溫度值左右失衡。其余12個(gè)腧穴左右側(cè)穴溫比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。1.2健康人穴位溫度比較8名健康人的上述20個(gè)腧穴的左右側(cè)穴位溫度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。2傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)腧穴診察結(jié)果比較2.1腧穴的壓痛出現(xiàn)率及出現(xiàn)頻次對(duì)73例AR患者中的52例進(jìn)行上述20個(gè)腧穴的傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)腧穴診察,此20穴均出現(xiàn)壓痛反應(yīng)。將上述診察腧穴按照經(jīng)絡(luò)臟腑相關(guān)性分為以下四組:A組腧穴(尺澤、孔最、列缺、太淵、肺俞)、B組腧穴(曲池、溫溜、偏歷、合谷、大腸俞)、C組腧穴(陰陵泉、地機(jī)、公孫、太白、脾俞)、D組腧穴(陰谷、水泉、大鐘、太溪、腎俞),各組腧穴的診察結(jié)果及比較如下。2.1.1腧穴的壓痛出現(xiàn)率(1)手太陰肺經(jīng)腧穴及肺俞A組腧穴壓痛出現(xiàn)率由高至低依次為:孔最81%,尺澤79%,肺俞70%,太淵42%,列缺40%。經(jīng)檢驗(yàn),孔最、尺澤、肺俞分別與太淵、列缺差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01);孔最與尺澤、肺俞,尺澤與肺俞,太淵與列缺差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(2)手陽明大腸經(jīng)腧穴及大腸俞B組腧穴壓痛出現(xiàn)率由高至低依次為:合谷98%,曲池61%,溫溜60%,偏歷50%,大腸俞40%%。經(jīng)檢驗(yàn),合谷與曲池、溫溜、偏歷、大腸俞差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01);曲池與溫溜、偏歷、大腸俞,溫溜與偏歷、大腸俞差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(3)足太陰脾經(jīng)腧穴及脾俞C組腧穴壓痛出現(xiàn)率由高至低依次為:陰陵泉90%,地機(jī)88%%,公孫80%,太白6.5%,脾俞46%。經(jīng)檢驗(yàn),陰陵泉、地機(jī)分別與太白、脾俞,公孫、太白分別與脾俞,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01);公孫與陰陵泉、太白差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);地機(jī)與陰陵泉、公孫差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(4)足少陰腎經(jīng)腧穴及腎俞D組腧穴壓痛出現(xiàn)率由高至低依次為:水泉83%,大鐘67%,太溪65%,腎俞54%,陰谷30%。經(jīng)檢驗(yàn),水泉與太溪、腎俞、陰谷,大鐘、太溪、腎俞與陰谷差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01);大鐘與水泉、腎俞差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均PP0.05);太溪與大鐘、腎俞差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。2.1.2各組腧穴壓痛的出現(xiàn)頻次將各組腧穴的壓痛出現(xiàn)頻次分別進(jìn)行比較。結(jié)果顯示C組腧穴與B組腧穴差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);C組腧穴與A組腧穴、D組腧穴差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);其余組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。2.2各類特定穴壓痛出現(xiàn)率比較各類特定穴壓痛出現(xiàn)率由高至低依次為:郄穴78%,原穴68%,合穴65%,絡(luò)穴59%,背俞穴53%。經(jīng)統(tǒng)計(jì),郄穴與原穴、合穴、絡(luò)穴、背俞穴,原穴、合穴與背俞穴的壓痛出現(xiàn)率差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01);原穴與絡(luò)穴的壓痛出現(xiàn)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PP0.05);其余特定穴間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。2.3脾經(jīng)、大腸經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)經(jīng)絡(luò)壓痛出現(xiàn)率比較各經(jīng)絡(luò)壓痛出現(xiàn)率由高至低依次為:足太陰脾經(jīng)100%,手陽明大腸經(jīng)98%,手太陰肺經(jīng)92%,足少陰腎經(jīng)90%。經(jīng)絡(luò)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。3紅外熱成像檢測和傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)腧穴診察同時(shí)出現(xiàn)陽性反應(yīng)的腧穴同時(shí)出現(xiàn)兩側(cè)穴位溫度差異和腧穴壓痛的陽性反應(yīng)者為陰陵泉50%,合谷48%,其余腧穴的陽性反應(yīng)出現(xiàn)率均在40%以下。[結(jié)論]1.合谷、陰陵泉2穴的左右溫度存在差異,且壓痛出現(xiàn)率也高,初步提示合谷、陰陵泉更具有反應(yīng)腎陽虛型中重度AR病理狀態(tài)的特性。2.依據(jù)郄穴的壓痛出現(xiàn)率最高,初步提示郄穴相對(duì)其他特定穴更具有反應(yīng)腎陽虛型中重度AR病理狀態(tài)的特性。3.AR患者手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)及足太陰脾經(jīng)左右側(cè)穴溫失衡,手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)出現(xiàn)較高的壓痛反應(yīng)。初步提示該4經(jīng)均與腎陽虛型中重度AR有一定的相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R246.81

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本文編號(hào)：2644295