【摘要】：目的:觀察養(yǎng)心暢脈飲治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭患者的臨床療效及明尼蘇達心衰生活質(zhì)量(MLHFQ)的影響評價養(yǎng)心暢脈飲的有效性,并初步探討其作用機制,為臨床治療慢性心力衰竭提供安全、有效的途徑。方法:本課題實際選取了從2018年1月~2018年12月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院心內(nèi)科門診及住院病房符合氣虛血瘀型心衰病患者60名,60名患者均符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)。用隨機數(shù)字表分法將符合標(biāo)準(zhǔn)的60名患者隨機分為試驗組30名和對照組30名。對照組用西醫(yī)常規(guī)治療方案,試驗組在西醫(yī)常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)心暢脈飲,試驗組及對照組療程均為4周。收集兩組患者治療前后NT-proBNP值、左室射血分數(shù)、心功能、心衰Lee氏評分、中醫(yī)證候積分、明尼蘇達心衰生活質(zhì)量(MLHFQ)評分及安全性指標(biāo),并進行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1、心功能:試驗組和對照組均能改善患者心功能,經(jīng)治療后,試驗組的有效率為90.0%,對照組的有效率為76.7%,兩組療效比較具有差異(P0.05),試驗組的療效優(yōu)于對照組。2、心衰Lee氏積分:試驗組和對照組患者的心衰積分較治療前均有明顯減少(P0.05);治療后試驗組和對照組患者心衰積分比較具有差異(P0.05);治療前后兩組患者心衰積分差值比較具有差異P0.05);試驗組的有效率為90%,對照組的有效率為73.4%,試驗組的療效優(yōu)于對照組。3、中醫(yī)證候積分:試驗組和對照組患者的中醫(yī)證候積分較治療前均有明顯減少(P0.05);治療后兩組患者中醫(yī)證候積分比較具有明顯差異(P0.05);治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分差值比較具有差異(P0.05);試驗組的有效率為96.6%,對照組的有效率為76.7%,試驗組優(yōu)于對照組。4、明尼蘇達心衰生活質(zhì)量(MLHFQ)評分:治療后試驗組和對照組患者的明尼蘇達生活質(zhì)量評分較治療前均有降低(P0.05);治療后兩組患者明尼蘇達生活質(zhì)量評分比較具有差異(P0.05);治療前后兩組患者明尼蘇達心衰生活質(zhì)量(MLHFQ)評分差值比較具有差異(P0.05)。5、NT-proBNP:試驗組和對照組患者的NT-proBNP水平較治療前均有下降(P0.05);治療后兩組患者NT-proBNP水平比較具有差異(P0.05);試驗組的有效率為93.3%,對照組的有效率為80%,試驗組優(yōu)于對照組。6、左室射血分數(shù):試驗組和對照組患者左室射血分數(shù)較治療前均有所提高(P0.05);治療后兩組患者LVEF值比較具有差異(P0.05);治療前后兩組患者左室射血分數(shù)差值比較具有差異(P0.05)。7、安全性指標(biāo):兩組患者在治療前后安全性指標(biāo)尿、糞便常規(guī)、血常規(guī)(WBC、hs-CRP)肝腎功能(ALT、AST、BUN、SCr、GFR)及心電圖無明顯異常。結(jié)論:養(yǎng)心暢脈飲治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭具有改善心衰癥狀、心功能及中醫(yī)證候積分,降低NT-proBNP水平,提高左室射血分數(shù),改善患者生活質(zhì)量,使用過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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本文編號：2607013