發(fā)布時間：2019-09-28 04:20

【摘要】：目的本研究通過觀察臨床上使用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加味治療復(fù)發(fā)缺血性腦卒中,客觀評價(jià)滋陰熄風(fēng)法治療陰虛風(fēng)動型老年復(fù)發(fā)缺血性腦卒中的臨床療效及安全性。方法按照隨機(jī)對照的方法進(jìn)行分組觀察。根據(jù)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)以及中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn),將2016年3月至2017年2月武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)老年病科住院部以及門診診斷為復(fù)發(fā)性缺血性腦卒中患者其中辨證屬于陰虛風(fēng)動型的50例符合標(biāo)準(zhǔn)的患者納入實(shí)驗(yàn),隨機(jī)分為治療組和對照組。對照組予以抗血小板治療(無禁忌癥的缺血性腦卒中患者發(fā)病后首選阿司匹林150-300 mg/d口服,對阿司匹林不能耐受者選用硫酸氫氯吡格雷75mg/d口服),神經(jīng)保護(hù)(給予0.9%氯化鈉注射液100m1+依達(dá)拉奉注射液30mg,靜脈滴注,2次/日),治療組在對照組西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,加用以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯為主的中藥顆粒劑口服或鼻飼(懷牛膝30g,生代儲石30g,生龍骨15g,生牡蠣15g,生龜板15g,生白芍15g,玄參15g,天冬15g,川楝子6g,生麥芽6g,茵陳6g,甘草6g,阿膠6g,生地15g)每日1劑,分早晚兩次沖服。兩組均連續(xù)用藥2周,期間常規(guī)監(jiān)測并調(diào)控血壓、血糖、血脂水平。治療前后對兩組進(jìn)行血清內(nèi)皮素ET-1、S100-β蛋白水平測定,同時行神經(jīng)功能評定、日常生活能力評定、中醫(yī)證候癥狀積分指標(biāo)及安全性指標(biāo)的評價(jià),并增加中醫(yī)臨床總有效的評定,以對患者療效進(jìn)行整體評價(jià),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果(1)治療組中醫(yī)臨床總有效率為85.7%,對照組中醫(yī)臨床總有效率為47.6%,治療組改善陰虛風(fēng)動證相關(guān)癥狀證候療效顯著,其療效明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。(2)兩組治療后血清內(nèi)皮素-1、S100-β蛋白水平、NIHSS評分、ADL評分較治療前比較均顯著改善(P值均0.05)。(3)治療組和對照組在改善半身不遂、口眼歪斜、脈弦細(xì)數(shù)方面無明顯差異(P值均0.05);治療組在改善言語謇澀或不語、感覺減退或消失、眩暈耳鳴、手足心熱、咽干口燥等證候方面與對照組相比有明顯優(yōu)勢(P值均0.05)。(4)安全性觀察分析顯示,兩組病人用藥前后均無不良反應(yīng)和不良事件發(fā)生,說明滋陰熄風(fēng)法治療陰虛風(fēng)動型老年復(fù)發(fā)缺血性腦卒中,安全可靠。結(jié)論滋陰熄風(fēng)法結(jié)合常規(guī)西藥治療陰虛風(fēng)動型老年復(fù)發(fā)缺血性腦卒中,其臨床療效較單純西藥治療療效更顯著,可顯著改善神經(jīng)功能缺損、提高患者生活質(zhì)量,對言語謇澀或不語、感覺減退或消失、眩暈耳鳴、手足心熱、咽干口燥等癥狀有較好的改善作用;中西醫(yī)辨病與辨證相結(jié)合的綜合治療在老年人復(fù)發(fā)缺血性腦卒中的臨床治療中有良好療效,值得更加深入的研究及在推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R277.7

【參考文獻(xiàn)】

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1 王曉麗;孫影;朱蘭芹;綦艷秋;張麗華;張紅宇;董妙先;;鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯對帕金森病肝陽上亢證大鼠中腦Akt和GSK-3β磷酸化的影響[J];世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化;2016年08期

2 顧平;張明雪;;鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療陰虛陽亢型高血壓的血漿代謝組學(xué)研究[J];遼寧中醫(yī)雜志;2016年07期

3 李杰;馮利;;平肝熄風(fēng)法在肺癌腦轉(zhuǎn)移治療中的運(yùn)用[J];中醫(yī)雜志;2016年12期

4 溫鑫洋;顏春魯;金華;劉志軍;曹強(qiáng);;鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯對自發(fā)性高血壓大鼠視網(wǎng)膜細(xì)胞保護(hù)作用機(jī)制的研究[J];中醫(yī)臨床研究;2016年05期

5 劉登;姚有華;朱曉健;;鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯聯(lián)合西藥治療原發(fā)性高血壓臨床觀察[J];新中醫(yī);2016年02期

6 海峰;謝鑫;劉文俊;張林;陳士玉;張立德;;鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯對自發(fā)性高血壓大鼠MAPK影響的研究[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2015年10期

7 梁恩龍;姚寶農(nóng);鄭景輝;;鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療出血性中風(fēng)的臨床研究文獻(xiàn)的Meta分析[J];中醫(yī)臨床研究;2015年28期

8 顏春魯;金華;劉峰林;竇榮海;溫鑫洋;陳麗;張秋菊;徐厚謙;;鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯對自發(fā)性高血壓大鼠血壓與胃腸動力的影響[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2015年03期

9 申麗娜;王瑞莉;;鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療高血壓48例[J];長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2014年06期

10 謝鑫;張林;陳士玉;楊芳;張立德;;鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯對自發(fā)性高血壓大鼠Raf-1mRNA和蛋白表達(dá)的影響[J];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2014年11期

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1 王洪真;復(fù)發(fā)性腦卒中患者體質(zhì)特征研究[D];青島大學(xué);2014年

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本文編號：2543097