【摘要】：1目的中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),往往需要醫(yī)生通過長期的臨床實(shí)踐才能掌握,總結(jié)名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn),是更好的繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)前輩的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)的必經(jīng)之路。本文系統(tǒng)總結(jié)呂美農(nóng)教授的主要學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn),解析呂美農(nóng)主任醫(yī)師運(yùn)用中醫(yī)藥理論治療臨床常見疾病的獨(dú)到之處,以期望將其學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣,更好的繼承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想,讓更多的患者受益,更好的繼承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),并通過對呂美農(nóng)教授自擬的生脈寧心湯聯(lián)合美托洛爾治療氣陰兩虛型室性早搏的臨床經(jīng)驗(yàn)研究,客觀評價(jià)其有效性及安全性。2方法:2.1學(xué)術(shù)思想淵源部分:通過追溯呂美農(nóng)教授師承及學(xué)術(shù)思想形成過程,期待獲取更系統(tǒng)的學(xué)術(shù)思想淵源。2.2臨床學(xué)術(shù)思想及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)部分:探索呂美農(nóng)教授臨證思路及臨證辨證的思維步驟方法。系統(tǒng)總結(jié)呂美農(nóng)教授擅長治療的中醫(yī)內(nèi)科疾病如心悸、不寐、心衰、脾胃病及汗證的診治經(jīng)驗(yàn),并總結(jié)呂美農(nóng)教授臨床常用的藥對,尋找其用藥規(guī)律。2.3臨床研究部分:觀察呂美農(nóng)主任中醫(yī)師自擬的生脈寧心湯聯(lián)合美托洛爾治療氣陰兩虛型室性早搏的療效,客觀評價(jià)生脈寧心湯治療氣陰兩虛型室性早搏的療效和安全性。本研究將氣陰兩虛型室性早搏患者60例隨機(jī)分成治療組和對照組各30例。對照組采用美托洛爾(每次12.5mg,每天兩次)治療,治療組采用生脈寧心湯聯(lián)合美托洛爾(每次12.5mg,每天兩次)治療,兩組療程均為4周,治療并比較兩組治療前后室性早搏數(shù)量、室性早搏總有效率及中醫(yī)證候積分改善情況。3結(jié)果:3.1學(xué)術(shù)思想淵源部分:呂美農(nóng)教授師承于安徽省寧國市名老中醫(yī)李宏奎先生,以中醫(yī)典籍為根基,結(jié)合自己臨床實(shí)踐,推崇用藥輕靈,慎用大辛大熱之品,受葉天士思想影響較深,重視脾胃之陰;3.2臨床學(xué)術(shù)思想及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)部分:呂美農(nóng)主任醫(yī)師臨證重預(yù)防,強(qiáng)調(diào)治未病;辨證時(shí)強(qiáng)調(diào)抓主證,臨證辨證的思維步驟方法主要為:一是“常規(guī)法”;二是“抓主證”;三是“試診法”;四是“演繹法”;五是“辨證論治”。總結(jié)了呂美農(nóng)教授治療中醫(yī)內(nèi)科疾病如心悸、不寐、心衰、脾胃病及汗證時(shí)的臨證思路及特色;總結(jié)了呂美農(nóng)教授常用的藥對;3.3臨床研究部分:室性早搏數(shù)量比較:治療前后組內(nèi)比較P0.05,表明兩組治療前后均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組治療均對室性早搏有效;組間比較P0.05,表明治療組治療室性早搏優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組組患者室性早搏總有效率比較:治療組有效率為:86.6%,對照組有效率為:53.3%,P0.05,組間比較有顯著差異性;中醫(yī)癥狀積分療效:治療組有效率為:90.0%,對照組有效率:60.0%,P0.05,治療組較對照組中醫(yī)癥狀積分總有效率明顯提高。結(jié)論:呂美農(nóng)教授自擬生脈寧心湯聯(lián)合美托洛爾治療氣陰兩虛型室性早搏能明顯減少室性早搏數(shù)量,在室性早搏總有效率及中醫(yī)癥狀積分總有效率方面優(yōu)于單純使用美托洛爾組,且無明顯的毒副作用,是治療氣陰兩虛型室性早搏的一種較有效的方法。4結(jié)論呂美農(nóng)教授主要學(xué)術(shù)思想來源于師承及中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí),并同臨床實(shí)踐密切相關(guān),形成了自己的臨證特色,本課題通過對呂美農(nóng)教授學(xué)術(shù)思想、治療內(nèi)科常見疾病的臨證經(jīng)驗(yàn)及常用藥對的總結(jié),期待呂美農(nóng)教授的學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)得以傳承并發(fā)揚(yáng)光大。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R249

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本文編號：2352473