【摘要】：目的：隨著經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展,環(huán)境污染也日益嚴(yán)峻,氣候的改變及空氣質(zhì)量問題直接影響著人們的健康。影響發(fā)病的因素很多,四時(shí)氣候的異常變化,是孳生和傳播邪氣、導(dǎo)致疾病發(fā)生的條件,形成季節(jié)性的多發(fā)病。隨四季變化不同,人體陰陽之氣的盛衰也有所差異,不同季節(jié)可出現(xiàn)不同的易感之邪和易患之病。本研究通過對597例月經(jīng)后期患者進(jìn)行回顧性調(diào)查,分析近三年月經(jīng)后期在不同季節(jié)的發(fā)病和中醫(yī)癥型分布情況及其與季節(jié)的關(guān)系。初步探討月經(jīng)后期與季節(jié)的關(guān)系,為防病治病提供參考。方法：本研究收集2013年1月-2015年12月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科導(dǎo)師門診就診的月經(jīng)后期病患者的病歷。采用問卷調(diào)查、查找原始病歷和電話尋訪等方式,收集確診為月經(jīng)后期患者的一般資料、月經(jīng)情況、全身癥候及舌脈等資料,并對其進(jìn)行癥候分型,建立數(shù)據(jù)庫,用卡方檢驗(yàn)分析月經(jīng)后期各證型在不同季節(jié)的構(gòu)成比是否相同,探討月經(jīng)后期各證型與季節(jié)的關(guān)系方法；用頻數(shù)分析方法研究月經(jīng)后期各證型的分布規(guī)律,同時(shí)用卡方檢驗(yàn)分析不同季節(jié)各證型的構(gòu)成比是否相同,探討各證型在不同季節(jié)季節(jié)的分布規(guī)律。結(jié)果：(1)本次研究顯示,不同季節(jié)月經(jīng)后期的分布有一定的規(guī)律性。2013年173例月經(jīng)后期患者中春季43例(24.9%),夏季38例(21.9%),秋季43例(24.9%),冬季49例(28.3%)；2014年203例月經(jīng)后期患者中春季60例(29.6%),夏季33例(16.3%),秋季52例(25.6%),冬季58例(28.5%)；2015年221例月經(jīng)后期患者中春季56例(25.3%),夏季51例(23.1%),秋季50例(22.6%),冬季64例(29.0%)；近三年597例月經(jīng)后期患者中春季159例(26.6%),夏季122例(20.4%),秋季145例(24.3%),冬季171例(28.7%)。按例數(shù)多少排序冬季春季秋季夏季。由此提示,本研究中月經(jīng)后期以冬季和春季多見,少見于夏季。(2)本次研究示,月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年173例月經(jīng)后期患者中實(shí)熱證46例(26.6%),虛熱證30例(17.3%),實(shí)寒證36例(20.8%),虛寒證61例(35.3%)；2014年203例月經(jīng)后期患者中實(shí)熱證67例(33.0%),虛熱證35例(17.2%),實(shí)寒證41例(20.2%),虛寒證60例(29.6%)；2015年221例月經(jīng)后期患者中實(shí)熱證64例(29.0%),虛熱證42例(19.0%),實(shí)寒證46例(20.8%),虛寒證69例(31.2%)。近三年597例月經(jīng)后期患者中實(shí)熱證177例(29.7%),虛熱證107例(17.9%),實(shí)寒證123例(20.6%),虛寒證190例(31.8%)。按例數(shù)多少排序虛寒證實(shí)熱證實(shí)寒證虛熱證。由此提示,本研究中月經(jīng)后期以虛寒證和實(shí)熱證多見,其次為實(shí)寒證和虛熱證。(3)本次研究顯示,春季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年春季43例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證18例(41.9%),虛熱證5例(11.6%),實(shí)寒證6例(14.0%),虛寒證14例(32.5%)；2014年春季60例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證27例(45.0%),虛熱證7例(11.7%),實(shí)寒證9例(15.0%),虛寒證17例(28.3%)；2015年春季56例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證25例(44.6%)虛熱證7例(12.5%),實(shí)寒證8例(14.3%),虛寒證16例(28.6%)；近三年159例春季月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證68例(42.8%),虛熱證22例(13.8%)實(shí)寒證24例(15.1%),虛寒證45例(28.3%)。春季月經(jīng)后期各證型的按構(gòu)成比大小依次為實(shí)熱證虛寒證實(shí)寒證虛熱證。由此提示,本研究中春季月經(jīng)后期各證型以實(shí)熱證多見,其次為虛寒證,實(shí)寒證和虛熱證均較少。(4)本次研究顯示,夏季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年夏季38例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證4例(10.5%),虛熱證13例(34.2%),實(shí)寒證12例(31.6%),虛寒證9例(23.7%)；2014年夏季33例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證4例(12.1%),虛熱證13例(39.4%),實(shí)寒證13例(39.4%),虛寒證33例(16.3%)；2015年夏季51例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證5例(9.8%),虛熱證19例(37.2%),實(shí)寒證16例(31.4%),虛寒證11例(21.6%)；近三年122例夏季月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證17例(13.9%),虛熱證44例(36.1%),實(shí)寒證38例(31.1%),虛寒證23例(18.9%)。夏季月經(jīng)后期各證型的按構(gòu)成比大小依次為虛熱證實(shí)寒證虛寒證實(shí)熱證。由此提示,本研究中夏季月經(jīng)后期各證型以虛熱證和實(shí)寒證多見,其次為虛寒證和實(shí)熱證。(5)本次研究顯示,秋季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年秋季43例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證13例(30.2%),虛熱證8例(18.6%),實(shí)寒證6例(14.0%),虛寒證16例(37.2%)；2014年秋季52例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證18例(34.6%),虛熱證10例(19.2%),實(shí)寒證5例(9.6%),虛寒證19例(36.6%)；2015年秋季50例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證17例(34.0%),虛熱證11例(22.0%),實(shí)寒證5例(10.0%),虛寒證17例(34.0%)；近三年145例秋季月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證50例(34.5%),虛熱證29例(20.0%),實(shí)寒證15例(10.3%),虛寒證51例(35.2%)。秋季月經(jīng)后期各證型的按構(gòu)成比大小依次為虛寒證實(shí)熱證虛熱證實(shí)寒證。由此提示,本研究中秋季月經(jīng)后期各證型以虛寒證和實(shí)熱證多見,其次為虛熱證,實(shí)寒證較少。(6)本次研究顯示,冬季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年冬季49例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證11例(22.4%),虛熱證4例(8.2%),實(shí)寒證12例(24.5%),虛寒證22例(44.9%)；2014年冬季58例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證18例(31.0%),虛熱證5例(8.6%),實(shí)寒證14例(24.1%),虛寒證21例(36.2%)；2015年冬季64例月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證17例(26.6%),虛熱證5例(7.8%),實(shí)寒證17例(26.6%),虛寒證25例(39.0%)；近三年171例冬季月經(jīng)后期各證型中實(shí)熱證42例(24.6%),虛熱證12例(7.0%),實(shí)寒證46例(26.9%),虛寒證71例(41.5%)。冬季月經(jīng)后期各證型的按構(gòu)成比大小依次為虛寒證實(shí)寒證實(shí)熱證虛熱證。由此提示,本研究中冬季月經(jīng)后期各證型以虛寒證多見,其次為實(shí)寒證和實(shí)熱證,虛熱證較少。(7)不同月經(jīng)后期各證型患者的不同年齡段、不同職業(yè)、不同文化水平、懷孕次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、避孕方式分布不同。不認(rèn)為月經(jīng)后期各證型患者的不同婚姻狀況、體重指數(shù)、初潮年齡、性生活狀況分布不同。結(jié)論：本次研究顯示,不同季節(jié)月經(jīng)后期的分布有一定的規(guī)律性,月經(jīng)后期以冬季和春季多見,少見于夏季；月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性,月經(jīng)后期以虛寒證和實(shí)熱證多見,其次為實(shí)寒證和虛熱證;春季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性,春季月經(jīng)后期各證型以實(shí)熱證多見,其次為虛寒證,實(shí)寒證和虛熱證均較少；夏季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性,夏季月經(jīng)后期各證型以虛熱證和實(shí)寒證多見,其次為虛寒證和實(shí)熱證；秋季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性,秋季月經(jīng)后期各證型以虛寒證和實(shí)熱證多見,其次為虛熱證,實(shí)寒證較少；冬季月經(jīng)后期各證型分布有一定的規(guī)律性,冬季月經(jīng)后期各證型以虛寒證多見,其次為實(shí)寒證和實(shí)熱證,虛熱證較少；不月經(jīng)后期各證型患者的不同年齡段、不同職業(yè)、不同文化水平、懷孕次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、避孕方式分布不同。不認(rèn)為月經(jīng)后期各證型患者的不同婚姻狀況、體重指數(shù)、初潮年齡、性生活狀況分布不同。本文首次研究月經(jīng)后期各證型與季節(jié)的關(guān)系,體現(xiàn)了同一地區(qū)月經(jīng)后期證型分布的季節(jié)性規(guī)律,為防病治病提供參考,且探索出了一種新的臨床研究方法。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R271.115

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本文編號(hào)：2253635