本文關(guān)鍵詞：糖尿病腎病，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

Ⅰ期：腎小球濾過率增高，腎體積增大，腎血流量、腎小球毛細血管灌注壓及內(nèi)壓增高。腎小球基底膜和系膜正常。經(jīng)適當治療可恢復。

Ⅱ期：即正常白蛋白尿期。腎小球濾過率正�；蛟龈撸虬椎鞍着懦雎收＃ㄐ∮�20微克/分或30毫克/24小時），運動或應激后排泄增加，祛除誘因后恢復正常。腎小球基底膜增厚、系膜基質(zhì)增加。血壓多正常。

Ⅲ期：早期糖尿病腎病。腎小球濾過率大致正常，尿白蛋白排出率持續(xù)高于正常，血壓輕度升高。腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)明顯增加，已有腎小球結(jié)節(jié)型和彌漫型病變及小動脈玻璃樣變，并已開始出現(xiàn)腎小球荒廢。這一期患者血壓輕度升高，降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。

Ⅳ期：臨床糖尿病腎病。大量白蛋白，尿蛋白定量持續(xù)大于每24小時0.5克為非選擇性蛋白尿，嚴重者尿蛋白大于每24小時3.5克，出現(xiàn)低白蛋白血癥、水腫和高血壓，往往伴不同程度的氮質(zhì)潴留和糖尿病眼底病變。腎小球基底膜進一步增厚，系膜基質(zhì)進一步增加，腎小球荒廢。

Ⅴ期：即終末期腎功能衰竭。尿蛋白排泄量因腎小球荒廢而減少，腎小球濾過率小于10毫升/分鐘，，伴高血壓、低白蛋白血癥、水腫，血肌酐、尿素氮升高，食欲減退，惡心嘔吐和貧血，代謝性酸中毒，低血鈣和高血鉀，可繼發(fā)尿毒癥性神經(jīng)病變和心肌病變。

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