本文選題：感染后咳嗽 + 刮痧　； 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]采取刮痧療法對感染后咳嗽患者風(fēng)寒戀肺證進行臨床干預(yù),觀察刮痧療法治療感染后咳嗽風(fēng)寒戀肺證對患者的癥狀、臨床療效、生活質(zhì)量和痰上清液中P物質(zhì)(Substance P in sputum,SP)水平的影響、痧象及陽性反應(yīng)的特點及規(guī)律,以確定該技術(shù)對感染后咳嗽風(fēng)寒戀肺證患者的治療效果及安全性,形成刮痧干預(yù)感染后咳嗽風(fēng)寒戀肺證的標(biāo)準化操作方案,為刮瘀療法臨床應(yīng)用與研究提供科學(xué)依據(jù)。[方法]本研究為隨機對照試驗設(shè)計,采取便利抽樣法,選擇江蘇省中醫(yī)院呼吸科門診符合篩選標(biāo)準的患者90例,根據(jù)就診號使用隨機數(shù)字表法將其隨機分為藥物組(中藥組)、刮痧組(刮痧組)和刮藥聯(lián)合組(聯(lián)合組),各30例。中藥組僅口服宣肺止嗽湯,主要成分有麻黃、杏仁、生姜、桔梗、款冬花、半夏、百部、蘇葉等,每日1劑,分早、晚兩次服,1周為1個療程。刮痧組取背部足太陽膀胱經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、腹部任脈和背部督脈進行循經(jīng)刮拭,并點刮太淵穴、天突穴、風(fēng)池穴、大椎穴等,每周治療1次,1周為1個療程。聯(lián)合組在藥物組的基礎(chǔ)上加用刮痧治療,三組均連續(xù)治療2個療程。比較干預(yù)前后臨床療效、痰上清液中SP、萊切斯特咳嗽生命質(zhì)量問卷(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)評分。[結(jié)果]納入的90例患者中中藥組有2例因自行服用其它藥物而被剔除,刮痧組有3例因失訪而脫落,最終共85例患者完成研究,其中藥組28例,刮痧組27例,聯(lián)合組30例。干預(yù)前,三組基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(均p0.05)。三組干預(yù)后:1、組間比較:(1)三組咳嗽癥狀積分、咳嗽緩解時間、咳嗽復(fù)發(fā)情況、咳嗽程度(VAS評分)比較,療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均p0.05),聯(lián)合組效果最優(yōu)(均p0.05),中藥組和刮痧組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均p0.05)。中藥組、刮痧組、聯(lián)合組臨床治療效果依次為82.14%、81.48%和 96.70%。(2)干預(yù)后三組痰上清液中SP水平比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);聯(lián)合組優(yōu)于其他兩組(p0.05);中藥組與刮痧組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。(3)干預(yù)后三組患者LCQ評分比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);聯(lián)合組在改善患者生活質(zhì)量方面效果優(yōu)于其他兩組(均p0.05);中藥組與刮痧組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。(4)痧象及陽性反應(yīng)點規(guī)律比較,刮痧組與聯(lián)合組患者在第一次刮痧后,痧象集中在足太陽膀胱經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、任脈、督脈、肺俞、風(fēng)門穴,出現(xiàn)頻率居前5位的為肺俞、督脈、足太陽膀胱經(jīng)、手太陰肺經(jīng)和風(fēng)門穴;陽性反應(yīng)集中在足太陽膀胱經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、百會穴、風(fēng)門穴、風(fēng)池穴,出現(xiàn)頻率居前5位的為風(fēng)池穴、足太陽膀胱經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、百會穴和風(fēng)門穴。刮痧組和聯(lián)合組患者在第二次刮痧后,痧象淡化及陽性反應(yīng)點較前一次減少。刮痧組與聯(lián)合組的痧象及陽性反應(yīng)點比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均p0.05)。2、組內(nèi)自身前后比較:(1)三組咳嗽癥狀積分、咳嗽緩解時間、咳嗽程度(VAS評分),治療后積分較治療前均顯著下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(均p0.05)。(2)三組痰上清液中SP,治療后較治療前均顯著下降,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(均p0.05)。(3)三組患者LCQ評分,治療后較治療前均顯著提升,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(均p0.05)。(4)刮痧組和聯(lián)合組痧象及陽性反應(yīng)規(guī)律比較,治療后較治療前均顯著降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(均p0.05)。[結(jié)論]1.刮痧療法可以改善患者咳嗽癥狀,治療感染后咳嗽療效確切,安全可行。2.刮痧療法可降低感染后咳嗽患者痰上清液中SP質(zhì)量濃度。3.刮痧療法可提高患者生活質(zhì)量。4.刮痧聯(lián)合宣肺止嗽湯治療感染后咳嗽臨床療效優(yōu)于單純刮痧或單純藥物治療。5.痧象及陽性反應(yīng)側(cè)面反應(yīng)了病因機理,預(yù)測疾病的發(fā)展趨勢,與患者的癥狀之間可能具有相關(guān)性。
[Abstract]:[Objective] to take the scraping therapy clinical intervention on patients with lung infection after love cold cough, clinical symptoms, lung cold cough sufferers of love to observe the scraping therapy after infection, quality of life and substance P in sputum supernatant (Substance P in sputum, SP) level, the characteristics and rules of image and Sha positive reaction, to determine the technology on the efficacy and safety of patients with lung cough cold love after infection, the standardized operation scheme of cold love lung cough form intervention after infection for scraping, scraping and blood stasis therapy clinical application and research to provide scientific basis for this study. Methods: a randomized controlled trial design, take convenience sampling method, select 90 cases of patients in Department of respiration of Jiangsu Province Traditional Chinese Medicine Hospital outpatient department in accordance with the selection criteria, according to the number of visits using randomly randomly divided into drug group (Chinese medicine group), group (scraping scraping group) and drug scraping 鑱斿悎緇，

本文編號：1751762