本文選題：針刺　切入點(diǎn)：電針　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:代謝綜合征(Metabolic syndrome,MS)是人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生紊亂的病理狀態(tài),是一組復(fù)雜的代謝紊亂證候群,代謝綜合征以胰島素抵抗(IR)為病理基礎(chǔ),包括肥胖尤其是內(nèi)臟型肥胖、糖調(diào)節(jié)受損或糖尿病、以低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)血癥及高甘油三酯(TG)血癥為特點(diǎn)的血脂紊亂、高血壓�？蓪�(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,加速心腦血管疾病的發(fā)生。隨著社會(huì)環(huán)境、生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變,MS的患病率逐年增長(zhǎng),已引起世界的普遍關(guān)注。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在臨床上對(duì)MS的治療分為非藥物治療與藥物治療,在MS初級(jí)階段癥狀不明顯時(shí),主要采用非藥物治療。非藥物治療:主要為改善飲食結(jié)構(gòu),適量運(yùn)動(dòng),減少脂肪在體內(nèi)的沉積等。藥物治療:當(dāng)血糖異常時(shí)服用調(diào)血糖藥、血脂異常時(shí)服用調(diào)血脂藥、血壓異常時(shí)服用調(diào)血壓藥。雖然藥物治療的靶點(diǎn)明確、近期療效好,但治療具有單一性,且長(zhǎng)期用藥會(huì)有肝腎損害,故治療上具有臨床局限性。而中醫(yī)學(xué)通過整體觀念、辯證論治,認(rèn)為MS主要由飲食失調(diào)、情志失調(diào)、先天稟賦不足等原因引起,以本虛標(biāo)實(shí)為基本病因病機(jī)。本虛以氣(陽)虛為主,標(biāo)實(shí)以痰濕瘀為主,病位主要涉及肝脾腎三臟,尤以脾(氣)虛為本病的發(fā)病關(guān)鍵,脾虛痰濕型為臨床常見證型。本研究旨在通過針刺干預(yù)MS脾虛痰濕型糖代謝功能紊亂患者,觀察針刺調(diào)節(jié)MS糖代謝功能的效果,并探討分析其中的調(diào)節(jié)作用及其可能產(chǎn)生的機(jī)理。方法:按照納入標(biāo)準(zhǔn)選擇82例代謝綜合征患者,隨機(jī)分為對(duì)照組41例和研究組41例。對(duì)照組以常規(guī)藥物治療,診斷為糖尿病(DM)的患者口服格列吡嗪控釋片;診斷為高血壓病(HTN)的患者口服非洛地平緩釋片;高甘油三酯血癥(HTG)的患者口服辛伐他汀片。研究組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加針刺干預(yù),針刺取穴為中脘、關(guān)元、天樞、陰陵泉、足三里、三陰交、太沖、太白、太溪、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞。三陰交、足三里、關(guān)元、中脘接通G6805-2A型電針儀,選擇頻率30Hz、疏密波、強(qiáng)度為病人耐受為度。研究結(jié)束后,觀察患者體重指數(shù)(BMI)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰島素(fins)、胰島素抵抗指數(shù)(homa-ir)等指標(biāo)的變化。采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,針刺干預(yù)前后組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較采用方差分析,p0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析針刺干預(yù)對(duì)ms糖代謝功能的調(diào)節(jié)作用及其可能產(chǎn)生的機(jī)理。結(jié)果:1基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料治療前,對(duì)照組與研究組年齡(age)、病程(process)、性別、體重指數(shù)(bmi)、收縮壓(sbp)、舒張壓(dbp)、空腹血糖(fbg)、餐后2h血糖(2hpg)、空腹胰島素(fins)、胰島素抵抗指數(shù)(homa-ir)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),具有可比性。2指標(biāo)比較2.1體重指數(shù)比較對(duì)照組治療前與治療后比較,bmi降低不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),研究組治療前與治療后比較,bmi降低明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),治療后兩組比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.2血壓比較對(duì)照組sbp、dbp治療前與治療后比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),研究組sbp、dbp治療前與治療后比較,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),治療后兩組sbp比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),dbp比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。2.3血糖比較對(duì)照組fbg、2hpg、fins、homa-ir治療前與治療后比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),研究組fbg、2hpg、fins、homa-ir治療前與治療后比較,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),治療后兩組fbg、2hpg、fins、homa-ir比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。3療效比較應(yīng)用秩和檢驗(yàn)比較兩組治療后的總體療效,uc=1.3492.58,按α=0.05的假設(shè)檢驗(yàn)水準(zhǔn),p0.05,兩組療效對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1針刺配合藥物治療代謝綜合征患者,可加強(qiáng)基礎(chǔ)藥物的治療效果;2針刺配合藥物治療代謝綜合征患者,可有效調(diào)節(jié)患者體重指數(shù);3針刺配合藥物治療代謝綜合征患者,可有效調(diào)節(jié)患者血壓水平;4針刺配合藥物治療代謝綜合征患者,可有效改善患者糖代謝水平,有效降低空腹血糖,餐后2h血糖,空腹胰島素和胰島素抵抗指數(shù)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.1

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本文編號(hào)：1610144