本文關(guān)鍵詞：基于數(shù)據(jù)挖掘的馮興華教授辨治痛風(fēng)臨床經(jīng)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2013年

基于數(shù)據(jù)挖掘的馮興華教授辨治痛風(fēng)臨床經(jīng)驗(yàn)研究

張羽  

【摘要】：目的：探討馮興華教授治療痛風(fēng)的辨證思路、用藥規(guī)律等,總結(jié)并傳承名中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)。 方法：通過收集門診就診為原發(fā)性痛風(fēng)的病例58例,累及就診次數(shù)108次,記錄患者每次就診的一般情況、癥狀、體征、理化檢查、診斷、中醫(yī)證型、方劑及具體藥物并存檔,運(yùn)用Epidate3.1軟件建立電子數(shù)據(jù)庫,采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行頻數(shù)分析和聚類分析,采用WEKA3.7數(shù)據(jù)挖掘軟件進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析。 結(jié)果：1.經(jīng)描述性統(tǒng)計(jì),本次研究病例中痛風(fēng)患者的主要證素有：濕熱57(52.78%)、脾虛49(45.37%)、痰濕18(16.67%)。主要證候有：濕熱蘊(yùn)結(jié)57(75.93%)、脾虛濕盛49(60.19%)、脾虛痰凝16(23.15%)、濕熱痰阻10(14.81%)。導(dǎo)師主要使用的方劑有：四妙丸65(82.41%)、四君子湯45(51.85%)、二陳湯17(22.22%)、當(dāng)歸拈痛湯11(10.19%)。主要用藥有三類,清熱藥、利水滲濕藥和補(bǔ)虛藥,清熱藥共使用504次(占28.93%),利水滲濕藥共使用415次(占23.82%),補(bǔ)虛藥共使用281次(占16.13%)。2.基于“支持度-置信度”理論的研究結(jié)果顯示：濕熱蘊(yùn)結(jié)與四妙丸關(guān)系密切,置信度為0.89；脾虛濕盛與四君子湯關(guān)系密切,置信度為0.86；脾虛痰凝、痰濕凝滯和濕熱痰阻與二陳湯關(guān)系密切,置信度分別為1、1、0.80；氣郁痰阻與二陳湯、柴胡疏肝散關(guān)系密切,置信度分別為0.89、0.78；氣虛風(fēng)濕痹阻與四君子湯、玉屏風(fēng)散關(guān)系密切,置信度均為1。與濕熱關(guān)系密切的藥物有：黃柏、蒼術(shù)、土茯苓、生薏米、金銀花、連翹、草薢,置信度分別為0.96、0.93、0.93、0.88、0.88、0.84、0.82；與脾虛關(guān)系密切的藥物有：白術(shù)、陳皮、茯苓、澤瀉、生薏米、生黃芪、枳殼,置信度分別為0.98、0.96、0.92、0.88、0.82、0.76、0.71;與痰濕關(guān)系密切的藥物有：陳皮、半夏、白術(shù)、秦艽、茯苓、生黃芪、枳殼,置信度分別為：1、1、0.83、0.72、0.72、0.72、0.72。關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛與清熱藥及利水滲濕藥關(guān)系密切,關(guān)節(jié)局部結(jié)節(jié)與補(bǔ)虛藥及利水滲濕藥關(guān)系密切,腎結(jié)石與理氣藥、利水滲濕藥關(guān)系密切。藥物二項(xiàng)關(guān)聯(lián)顯示：茯苓與白術(shù)、黨參與白術(shù)、金錢草與石葦、枳殼與陳皮、黨參與茯芩、防己與蒼術(shù)關(guān)系密切,置信度分別為1、1、1、0.98、0.92、0.93、0.92。3.聚類分析聚二類結(jié)果顯示,導(dǎo)師常用的兩類藥物包含以四妙丸為主的清熱解毒利濕藥,另一類是以四君子湯為主的益氣健脾,理氣通淋藥。聚四類結(jié)果將青風(fēng)藤單獨(dú)歸為一類,并將清熱利濕藥又細(xì)分為兩類.一類偏于利濕消腫,一類偏于清熱解毒。結(jié)論：1.本病臨床主要證素為濕熱、脾虛、痰濕。主要證候有：濕熱蘊(yùn)結(jié)、脾虛濕盛、脾虛痰凝、濕熱痰阻。2.本病在治療上強(qiáng)調(diào)“從脾論治”和分期而治,高尿酸血癥、間歇期和慢性期“治病求本”,以健脾利濕為主輔以清利濕熱、祛痰泄?jié)�、活血化瘀等：急性期“急則指其標(biāo)”,以清熱利濕為主。3.選方上根據(jù)標(biāo)本緩急的不同,分別選用清熱利濕的四妙丸和健脾益氣的四君子湯為主4.強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,不固守一方,根據(jù)病情變化加減用藥。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R259;R249.2
【目錄】：

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 阮氏惠;越南河內(nèi)市291例原發(fā)性痛風(fēng)患者的證候分布及用藥特點(diǎn)探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 雷瑗琳;吉海旺教授學(xué)術(shù)思想總結(jié)及治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2012年

3 李志煒;痛風(fēng)內(nèi)服外敷方對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床與IL-1β、XOD相關(guān)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 張榮坤;痛風(fēng)病的證治與方劑配伍規(guī)律研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

5 陳祥;四妙散顆粒治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型急性痛風(fēng)性節(jié)炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

6 王海隆;補(bǔ)腎強(qiáng)脊顆粒對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者臨床及外周血CD4～+T細(xì)胞AICD影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2007年

7 趙恒立;六味痛風(fēng)飲防治痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎作用機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

8 黎創(chuàng);名中醫(yī)治療高尿酸血癥的處方挖掘及臨床驗(yàn)證[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 王占奎;清瀉濁毒法對(duì)實(shí)驗(yàn)性高尿酸血癥和急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的影響及機(jī)理研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 國偉婷;5'-磷酸腺苷誘導(dǎo)低溫治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)研究[D];青島大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張羽;基于數(shù)據(jù)挖掘的馮興華教授辨治痛風(fēng)臨床經(jīng)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 陳佳;超聲對(duì)痛風(fēng)患者心血管系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)的臨床研究[D];川北醫(yī)學(xué)院;2012年

3 劉云達(dá);中醫(yī)體質(zhì)與痛風(fēng)預(yù)防的文獻(xiàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 王學(xué)慶;中藥痛風(fēng)婷系列治療痛風(fēng)的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 劉題章;痛風(fēng)泰顆粒對(duì)兔滑膜細(xì)胞表達(dá)炎癥因子的影響及其臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 蔣莉;Toll樣受體在痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制中的作用研究[D];川北醫(yī)學(xué)院;2010年

7 李敏;痛風(fēng)患者血脂、脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物和炎癥因子水平研究[D];川北醫(yī)學(xué)院;2011年

8 董艷;IL-18在痛風(fēng)炎癥中的作用研究[D];華中科技大學(xué);2011年

9 姚小燕;痛風(fēng)/高尿酸血癥患者甲狀腺激素水平的相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

10 張琨;染色體4q25區(qū)痛風(fēng)易感基因的篩查[D];青島大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：基于數(shù)據(jù)挖掘的馮興華教授辨治痛風(fēng)臨床經(jīng)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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