本文關(guān)鍵詞：血清抗M型磷脂酶A2受體抗體與特發(fā)性膜性腎病脾腎陽(yáng)虛證的關(guān)聯(lián)探討　出處：《遼寧中醫(yī)雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:探討血清抗M型磷脂酶A2受體抗體(antibody to M-type phospholipase A2 receptor,anti-PLA2R)與特發(fā)性膜性腎病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)脾腎陽(yáng)虛證的關(guān)聯(lián)。方法:選取2014年1月—2015年9月廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎病科住院患者,臨床表現(xiàn)為腎病綜合征(nephrotic syndrome,NS),經(jīng)腎穿刺活檢確診的IMN患者40例,其中脾腎陽(yáng)虛證31例,非脾腎陽(yáng)虛證9例。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)患者血清anti-PLA2R,判斷anti-PLA2R陰陽(yáng)性。比較兩組一般資料、實(shí)驗(yàn)室檢查[血清白蛋白(ALB)、血清球蛋白(GLO)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(CHOL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、24 h尿蛋白總量(UTP)、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC(HPF))]、病理指標(biāo)(系膜增生、新月體、腎小球硬化、腎小管萎縮/纖維化、腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、腎間質(zhì)血管病變及免疫熒光沉積);并對(duì)anti-PLA2R與兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)分別行相關(guān)性分析。結(jié)果:脾腎陽(yáng)虛組患者血清anti-PLA2R陽(yáng)性率為70.97%,非脾腎陽(yáng)虛組為33.33%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;脾腎陽(yáng)虛組患者年齡、血清anti-PLA2R光密度、血清球蛋白水平均高于非脾腎陽(yáng)虛組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);病理指標(biāo)方面,兩組腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);脾腎陽(yáng)虛組血清anti-PLA2R光密度與血清球蛋白呈正相關(guān)。結(jié)論:IMN脾腎陽(yáng)虛證與血清anti-PLA2R存在一定的關(guān)聯(lián)。
[Abstract]:Objective: To investigate the serum anti M phospholipase A2 receptor antibody (antibody to M-type phospholipase A2 receptor, anti-PLA2R) with idiopathic membranous nephropathy (idiopathic membranous, nephropathy, IMN) associated with spleen deficiency syndrome. Methods: from January 2014 to September 2015 in the First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Department of nephropathy patients with nephrotic syndrome (nephrotic syndrome, NS), 40 cases with renal biopsy confirmed IMN patients, including 31 cases of spleen kidney yang deficiency syndrome, 9 cases of non Yang deficiency of spleen and kidney. The ELISA detection of serum anti-PLA2R in patients with anti-PLA2R to determine the adsorption, and compared between the two groups. The general information, laboratory examination [serum albumin (ALB), serum globulin protein (GLO), serum creatinine (Scr), uric acid (UA), triglyceride (TG), total cholesterol (CHOL), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), plasma coagulation Prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), 24 h urine total protein (UTP), urine red blood cell count (RBC (HPF)), pathological index (mesangial proliferative, crescentic, glomerulosclerosis, tubular atrophy / fibrosis, renal interstitial inflammatory cell infiltration in renal interstitial. Vascular lesions and immunofluorescence deposition); and there is a statistically significant indicators were performed to analysis the correlation of anti-PLA2R and the differences between the two groups. Results: the positive rate of serum anti-PLA2R in patients with spleen kidney yang deficiency group was 70.97%, the non spleen kidney yang deficiency group was 33.33%, the difference was not statistically significant; Spleen Kidney Yang deficiency group with age, serum anti-PLA2R density, serum immunoglobulin levels were higher than those of spleen and kidney yang deficiency group, the differences were statistically significant (P0.05); pathological indicators, two groups of renal interstitial inflammatory cell infiltration of the differences were statistically significant (P0.05); spleen kidney yang deficiency group serum anti-PLA2R and serum globulin in optical density Positive correlation. Conclusion: there is a certain association between the deficiency of the spleen and kidney of IMN and the serum anti-PLA2R.

【作者單位】： 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81373568)
【分類號(hào)】：R277.5
【正文快照】： 特發(fā)性膜性腎病(idiopathic membranous nephropa-thy,IMN)屬于膜性腎病(membranous nephropathy,MN)的范疇,在病理診斷MN后,應(yīng)首先排除繼發(fā)因素,才可診斷為IMN。IMN是原發(fā)性腎病綜合征(ne-phrotic syndrome,NS)最常見(jiàn)的原因,占30%~40%;歐洲每年有10,000例新確診患者[1];在我

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