發(fā)布時間：2018-01-03 16:42

  本文關(guān)鍵詞：長短杠桿推拿手法聯(lián)合功法訓練治療腰椎間盤突出癥的臨床研究　出處：《河北醫(yī)科大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關(guān)文章： 長短杠桿手法 推拿 功法訓練 腰椎間盤突出癥 臨床研究

【摘要】：目的:在中醫(yī)理論的指導下,運用長短杠桿推拿手法聯(lián)合功法訓練治療腰椎間盤突出癥。通過VAS評分和JOA評分對治療效果進行評價,比較長短杠桿推拿手法聯(lián)合功法訓練治療腰椎間盤突出癥的臨床有效性和安全性,探討其治療腰椎間盤突出癥的作用機理,提高腰椎間盤突出癥的臨床療效,為進一步推廣應用提供可靠依據(jù)。方法:1病例選擇與分組以2014年9月~2015年12月期間就診于河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿康復科門診的腰椎間盤突出癥患者為研究對象。以患者就診的先后順序進行編號,采用隨機數(shù)表法分為治療組和對照組,兩組共納入120例患者,其中治療組與對照組各60例。2治療方法治療組:首先采用理筋手法后,先后施與短杠桿整復手法、長杠桿整復手法,短杠桿整復手法,1次/d,長杠桿整復手法,1次/w;結(jié)合俯臥背伸功法、仰臥拱橋功法兩種功法訓練,2次/d,7日為1個療程,共觀察4個療程。對照組:予以理筋手法和長短杠桿整復手法,方法與療程同上。3觀察指標觀察兩組患者治療前后VAS評分及JOA評分,評價患者主觀疼痛及癥狀體征改善情況。4療效觀察比較兩組患者的治療總有效率,對兩種療法進行評判,比較兩組治療前后的VAS評分及JOA評分變化,組間比較二者之間的差異性。參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中腰椎間盤突出癥的中醫(yī)診斷標準和《腰椎間盤突出癥》第二版的西醫(yī)診斷標準。6統(tǒng)計方法計量資料采用t檢驗和秩和檢驗,以均數(shù)±標準差(?x±s)表示,計數(shù)資料采用Wilcoxon檢驗,檢驗水準α=0.05,若P≤0.05被認為所檢驗的差異有統(tǒng)計學意義。試驗數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計軟件spss20.0處理。結(jié)果:1一般資料分析1.1兩組患者性別比較經(jīng)X2檢驗,P=0.5920.05,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性;1.2兩組患者年齡經(jīng)t檢驗,P=0.5750.05,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性;1.3兩組患者病程經(jīng)Wilcoxon檢驗,P=0.5670.05,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性;1.4兩組患者病情輕重程度經(jīng)t檢驗,VAS評分,P=0.5850.05,JOA評分,P=0.5260.05,差異均無統(tǒng)計學意義,具有可比性。說明兩組患者一般資料包括性別、年齡、病程、病情輕重程度等,經(jīng)統(tǒng)計學分析差異無意義,具有可比性。2兩組患者總體療效分析治療組60例,臨床治愈26例,占43.33%,顯效28例,占46.67%,有效4例,占6.67%,無效2例,占3.33%,總有效率96.67%;對照組60例中,臨床治愈18例,占30%,顯效20例,占33.33%,有效14例,占23.33%,無效8例,占13.33%,總有效率86.67%。經(jīng)Wilcoxon檢驗,兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),表明長短杠桿推拿手法結(jié)合功法訓練對腰椎間盤突出癥的療效更顯著。3兩組患者VAS評分治療前后結(jié)果分析經(jīng)t檢驗,兩組患者VAS評分治療后與治療前比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01);治療后兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩組在改善腰部疼痛方面均有療效。4兩組患者JOA評分治療前后結(jié)果分析5診斷標準經(jīng)t檢驗,兩組患者JOA評分治療前后比較,評分均明顯升高(P0.05);治療后兩組間比較,治療組感覺障礙、前屈功能較對照組改善明顯(P0.01),其他癥狀比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組在患者感覺障礙、前屈功能方面療效優(yōu)于對照組。結(jié)論:1兩種療法對腰椎間盤突出癥均有較好療效,但長短杠桿推拿手法聯(lián)合功法訓練法療效更加顯著。2通過兩組患者治療前后視覺模擬評分法(VAS)比較發(fā)現(xiàn),兩種療法均可以緩解患者的疼痛癥狀,解除患者的痛苦,提高患者的工作生活質(zhì)量。3通過兩組患者治療前后JOA評分比較發(fā)現(xiàn),兩種療法均可以改善患者兩組患者主觀感覺、客觀體征、日�；顒拥劝Y狀體征,但長短杠桿推拿手法聯(lián)合功法訓練法在改善患者感覺障礙、前屈功能方面療效更加明顯。4長短杠桿推拿手法聯(lián)合功法訓練作為非藥物治療方法,具有操作輕巧、簡便廉效、可靠安全無痛苦、無創(chuàng)傷毒副作用、患者經(jīng)濟負擔小、不良反應少等特點,值得臨床進一步推廣應用。5由于時間、資金等各方面因素觀察周期較短,缺乏遠期隨訪,亦未排除偶然因素導致的陽性結(jié)果。在今后的臨床研究中,我們將大力彌補缺陷,堅持隨機、對照、多中心、大規(guī)模的課題設計原則,采取多種量表進行療效評估,對多因素進行分析,使結(jié)果更加權(quán)威可信。
[Abstract]:Objective : To evaluate the clinical efficacy and safety of patients with lumbar intervertebral disc herniation by using the combination of short - length and long - length lever massage in the treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc . The results were as follows : 1 case selection and grouping were carried out from September 2014 to December 2015 . There was no significant difference between the two groups ( P = 0.526 . 05 ) . There were no significant differences between the two groups ( P = 0.526 . 05 ) . Conclusion : Both treatments can improve the subjective feeling , objective sign , daily activity and so on in patients with lumbar intervertebral disc herniation . The results show that both treatments can improve the patients ' subjective feeling , objective sign , daily activity and so on .

【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R244.1

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 文永海;;溫陽通絡推拿法治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J];中醫(yī)學報;2015年09期

2 劉湘陽;;牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥80例觀察[J];實用中醫(yī)藥雜志;2015年07期

3 馬會軍;張同欣;;針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2015年20期

4 楊忠亮;劉憲彤;;整脊推拿手法治療腰椎間盤突出癥100例臨床研究[J];中國醫(yī)藥指南;2015年19期

5 龍海波;劉莉;;牽引配合推拿技術(shù)治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J];中國中醫(yī)急癥;2015年06期

6 顧羅加;孫文里;潘浩;;中醫(yī)推拿聯(lián)合中藥外敷治療腰椎間盤突出癥臨床療效[J];遼寧中醫(yī)雜志;2015年01期

7 何光遠;楊永暉;李韜;劉存斌;;推拿配合針刀治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2014年08期

8 張學武;;小針刀聯(lián)合推拿治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J];中華中醫(yī)藥雜志;2014年06期

9 馬銘華;;腹部推拿治療腰椎間盤突出癥急性期37例療效觀察[J];湖南中醫(yī)雜志;2014年05期

10 顧曉旭;張兆錦;;推拿配合董氏奇穴治療腰椎間盤突出癥58例[J];陜西中醫(yī)學院學報;2014年01期

，

本文編號：1374749