本文關(guān)鍵詞：心血管病兼證的流行病學(xué)調(diào)查研究　出處：《山東中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:1.在前期研究基礎(chǔ)上,提出心血管病兼證的概念,為心血管病兼證的研究與治療奠定理論基礎(chǔ)。2.通過問卷調(diào)查的形式,對(duì)高血壓病、冠心病、心房顫動(dòng)、心力衰竭四種心血管常見病的心汗證、心痞證、心痹證、心郁證、心寤證五種兼證類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì),研究五種兼證類型的分布規(guī)律及流行趨勢(shì),加強(qiáng)對(duì)心血管病兼證的認(rèn)識(shí),強(qiáng)調(diào)心血管病兼證在臨床治療中的重要性。3.根據(jù)調(diào)查的心血管病常見兼證類型統(tǒng)計(jì)結(jié)果,選取其優(yōu)勢(shì)類型進(jìn)行證型分析,分析其在高血壓病、冠心病、心房顫動(dòng)、心力衰竭中的證型分布,為進(jìn)一步的中醫(yī)藥治療提供理論依據(jù)。方法:1.在前期臨床調(diào)研基礎(chǔ)上,提出心血管病兼證的概念,并根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),分別定義了心汗證、心痞證、心痹證、心郁證、心寤證五種心血管病常見兼證的概念。2.以2015年9月-11月在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科門診或住院部治療高血壓病、冠心病、心房顫動(dòng)、心力衰竭且年齡在45-85歲之間的患者為研究對(duì)象,選取320人進(jìn)行心汗證、心痞證、心痹證、心郁證、心寤證相關(guān)信息的問卷調(diào)查。結(jié)果:1.提出并完善了心血管病兼證的相關(guān)概念。2.基本信息:臨床問卷調(diào)查320人,共獲得455份量表。其中男性151人,女性169人,年齡在45-85歲之間,平均年齡在65.93±11.04歲。本研究人群中,調(diào)查高血壓病患者251人,冠心病患者211人,心房顫動(dòng)患者84人,心力衰竭患者60人。3.在前期心血管病兼證的調(diào)查中,心汗證、心痞證、心寤證、心郁證、心痹證是心血管病患者中常見的兼證類型�；颊叩男詣e、年齡段與兼證有一定的相關(guān)性。在所有調(diào)查的心血管病患者中,心汗證以女性居多,心痹證以男性居多;病程越長(zhǎng),出現(xiàn)兼證的頻次越高。經(jīng)?2、Fisher確切概率法檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.高血壓病患者兼證調(diào)查中,心汗證(44.22%)心寤證(34.66%)心痞證(30.28%)心郁證(14.34%)心痹證(4.78%),其優(yōu)勢(shì)兼證類型為心汗證。高血壓病患者性別、年齡與兼證之間有一定的聯(lián)系。經(jīng)Fisher確切概率法檢驗(yàn),P0.05。其優(yōu)勢(shì)類型心汗證主要以氣血兩虛證型為主。5.冠心病患者兼證調(diào)查中,心寤證(46.92%)心痞證(40.76%)心汗證(40.28%)心痹證(12.80%)心郁證(7.11%),其優(yōu)勢(shì)兼證類型為心寤證。冠心病患者性別、年齡與兼證之間有一定的聯(lián)系。經(jīng)?2檢驗(yàn)、Fisher確切概率法檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。其優(yōu)勢(shì)類型心寤證以心脾兩虛證型為主。對(duì)冠心病亞組-冠心病介入術(shù)后進(jìn)行分析表明,心痞證(43.90%)心寤證(41.46%)心汗證(34.15%)。6.心房顫動(dòng)患者兼證調(diào)查中,心寤證(51.19%)心汗證(44.05%)心痞證(25.00%)心痹證(14.29%)心郁證(8.33%),其優(yōu)勢(shì)兼證類型為心寤證。心房顫動(dòng)患者性別、年齡與兼證之間有一定的聯(lián)系。經(jīng)Fisher確切概率法檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。其優(yōu)勢(shì)類型心寤證以心脾兩虛證型為主。7.心力衰竭患者兼證調(diào)查中,心痞證(40.00%)心寤證(38.33%)心汗證(35.00%)心痹證(13.33%)心郁證(10.00%),其優(yōu)勢(shì)兼證類型為心痞證。心力衰竭患者性別、年齡與兼證之間有一定的聯(lián)系。經(jīng)Fisher確切概率法檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。其優(yōu)勢(shì)類型心痞證以脾胃虛弱證型為主。結(jié)論:在前期心血管病兼證調(diào)查中,心汗證、心痞證、心寤證、心郁證、心痹證是心血管病常見兼證類型。本次調(diào)查結(jié)果顯示:(1)心血管病病程越長(zhǎng),出現(xiàn)兼證的頻次越高;(2)心汗證多見于女性患者,心痹證多見于男性患者;(3)高血壓病患者以兼汗證多見,汗證證型以氣血兩虛型為主;(4)冠心病患者以兼寤證多見,寤證證型以心脾兩虛型為主;冠脈介入術(shù)后患者以兼痞證為主;(5)心房顫動(dòng)患者以兼寤證多見,寤證證型以心脾兩虛型為主;(6)心力衰竭患者以兼痞證多見,痞證證型以脾胃虛弱型為主。目前心血管病兼證研究較少,還需加大對(duì)其研究力度,逐步健全完善心血管病兼證理論體系,為心血管病兼證的臨床治療提供理論基礎(chǔ)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1355061