本文關鍵詞：中藥代茶飲改善血液透析患者口渴癥狀的臨床研究

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【摘要】：1研究目的發(fā)揮中醫(yī)辨證施治特色,從“標本兼顧”立法,針對維持性血液透析患者口渴癥狀中最為常見的氣陰兩虛合并濕濁血瘀證,通過隨機、對照的臨床研究,觀察和評價中藥代茶飲改善維持性血液透析患者口渴癥狀的有效性和安全性。2研究方法本研究選擇中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院血液凈化中心60例有口渴癥狀的維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,同時符合辨證為氣陰兩虛合并濕濁血瘀證,隨機分為治療組和對照組,兩組均采用西醫(yī)常規(guī)治療；治療組口渴時口服中藥代茶飲(黃芪,黨參,麥冬,五味子,佩蘭,澤蘭),對照組口渴時通過飲水緩解,觀察4周。通過觀察口渴程度評分表(xerostomia questionnaire,XQ)的前后變化,評價中藥代茶飲改善維持性血液透析患者口渴癥狀的有效性；通過觀察平均透析間期體重增加的相對值,探究中藥代茶飲是否能夠控制血液透析患者透析間期體重增長；通過觀察透析充分性,評價中藥代茶飲是否對血液透析患者的透析質量有影響；通過觀察治療前、第一療程結束時及第二療程結束時血鉀水平,評價中藥代茶飲的安全性。3研究結果3.1研究完成情況本研究共入選維持性血液透析患者60例,脫落5例,其中治療組脫落3例,對照組脫落2例。脫落患者中3例因治療過程中依從性差,不能堅持而主動放棄,1例因轉院終止治療,1例因腫瘤不能繼續(xù)治療,最終完成臨床觀察有效病例55例。3.2基線分析兩組患者年齡、性別、透析齡、糖尿病患者分布、治療前XQ評分、口渴嚴重程度分布、兩組治療前平均透析間期體重增加相對值、治療前血鉀以及治療前透析充分性組間基線比較,兩組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。3.3療效分析3.3.1 XQ評分治療后,治療組XQ評分較治療前降低,經t檢驗P0.05,差異有統(tǒng)計學意義；對照組治療前后XQ評分經t檢驗,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義；治療后,治療組XQ評分低于對照組,經t檢驗,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義；治療后,兩組患者口渴嚴重程度分布經x2檢驗,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。治療組重度口渴患者由11例減至3例,而對照組重度口渴患者人數較之前無變化。3.3.2平均透析間期體重增加相對值治療后兩組患者在治療第一周、第二周、第三周及第四周平均透析間期體重增加相對值,經t檢驗,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義；與本組治療前相比,在治療后第一周、第二周、第三周及第四周平均透析間期體重增加相對值,經t檢驗,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。然而在四周治療過程中,治療組平均透析間期體重增長的均值呈下降趨勢,而對照組則無明顯變化趨勢。3.3.3透析充分性治療后兩組患者Kt/V、URR值比較,經t檢驗,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義；與本組治療前比較,經t檢驗,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。3.3.4血鉀第一療程及第二療程結束時,兩組患者血鉀值比較,第一療程結束時經t檢驗,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義;第二療程結束時經非參數檢驗,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義；與本組治療前比較,經t檢驗,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。兩組患者在第一療程、第二療程結束時高血鉀患者人數比較,經χ2檢驗,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。4研究結論中藥代茶飲可有效改善血透患者的口渴癥狀,減輕血透患者口渴程度；口服中藥代茶飲組的平均透析間期體重增加相對值有下降趨勢；中藥代茶飲對于血透患者的血鉀、透析充分性無明顯影響。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R277.5

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