本文關(guān)鍵詞：失眠五臟辨證的時(shí)間因素相關(guān)性臨床調(diào)查研究

  更多相關(guān)文章： 失眠 時(shí)間規(guī)律 五臟辨證 logistic 回歸分析

【摘要】：目的：通過量表對(duì)失眠癥患者進(jìn)行臨床調(diào)查,收集并分析失眠癥患者性別、年齡、職業(yè)、性格、誘因等一般資料,以及睡眠-覺醒節(jié)律相關(guān)的時(shí)間因素資料,探索失眠癥五臟辨證分型與各時(shí)間因素的相關(guān)性,初步探討融合時(shí)間規(guī)律的失眠癥五臟分型辨證論治體系,為臨床診斷治療失眠癥提供新思路。方法：失眠五臟辨證時(shí)間因素相關(guān)性臨床調(diào)查研究,采用橫斷面調(diào)查研究方法,以直接問卷調(diào)查形式,選取自2015年5月至2016年1月北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腦病科門診及住院符合失眠診斷的患者進(jìn)行調(diào)查,記錄患者失眠的相關(guān)信息,填寫《中醫(yī)失眠調(diào)查表》(自擬),應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表對(duì)失眠癥患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。描述失眠癥患者的一般資料、失眠癥候及時(shí)間因素相關(guān)信息的分布情況,四診合參,根據(jù)患者癥狀體征對(duì)患者進(jìn)行五臟辨證分型,并通過統(tǒng)計(jì)軟件分析失眠五臟辨證分型與各時(shí)間因素相關(guān)性。結(jié)果：1.年齡分布：本次調(diào)查103例患者女性占77.9%,男性占21.2%；年齡分布：19-78歲之間,20-40歲年齡段最多,占總數(shù)的38.5%,其次是年齡大于60歲段,占總數(shù)29.8%；教育程度：在高等文化程度(本科及以上)占人群77.6%；職業(yè)為腦力勞動(dòng)者為主占人群92.3%；性格特點(diǎn)分布：急躁易怒和多愁善感兩種性格人群較多分別占57.3%和53.4%；失眠癥患者誘因中每日屏幕前工作大于3小時(shí)最多,占總?cè)藬?shù)的58.3%。2.對(duì)不同性別、年齡段、文化程度、職業(yè)的失眠癥患者睡眠質(zhì)量情況進(jìn)行分析：結(jié)果顯示不同職業(yè)和不同文化程度的失眠癥患者睡眠質(zhì)量無顯著差異。不同性別、年齡的失眠癥患者的睡眠質(zhì)量存在差異。3.失眠癥發(fā)病季節(jié)頻率：春季：51.0%、夏季：47.1%,長(zhǎng)夏：24.0%、秋季16.4%、冬季38.8%�；颊呷胨瘯r(shí)間多在23：00-1：00即子時(shí)膽經(jīng)當(dāng)令之時(shí)就寢,占47.1%；其次是21：00-23：00即亥時(shí)三焦經(jīng)當(dāng)令之時(shí)就寢,占28.8%；1：00-3：00即丑時(shí)肝經(jīng)當(dāng)令之時(shí)入睡的占10.6%；寅時(shí)3：00-5：00肺經(jīng)當(dāng)令時(shí)入睡,占16.3%；卯時(shí)5：00-7：00大腸經(jīng)主時(shí)入睡者占6.7%。患者在23：00-1：00子時(shí)發(fā)生早醒的占10.6%；在1：00-3：00即丑時(shí)發(fā)生早醒的占8.7%；寅時(shí)3：00-5：00發(fā)生早醒的占20.2%；卯時(shí)5：00-7：00發(fā)生早醒的占28.8%。在辰時(shí)7：00-9：00醒來的占53.8%。4.失眠癥五臟辨證分型：患者肝病失眠：30.8%；心病失眠：27.9%；脾病失眠：12.5%；肺病失眠：9.6%；腎病失眠：18.3%。且不同證型的失眠癥患者的睡眠質(zhì)量無顯著差異。5.失眠五臟辨證分型的時(shí)間因素相關(guān)性,經(jīng)Logistic回歸分析得出：春季發(fā)病、夏季出生、亥時(shí)入睡、子時(shí)早醒的Sig0.05,且Exp(B)1,與辨證為肝系病失眠的證型相關(guān)。夏季發(fā)病、子時(shí)入睡、丑時(shí)入睡、卯時(shí)入睡的Sig0.05,且Exp(B)1,與心病失眠的證型相關(guān)。長(zhǎng)夏發(fā)病、冬季出生、辰時(shí)早醒的Sig0.05,且Exp(B)1,與脾病失眠的證型相關(guān)。冬季發(fā)病、秋季出生、寅時(shí)早醒的Sig0.05,且Exp(B)1,與肺病失眠的證型相關(guān)。冬季發(fā)病、夏季出生、丑時(shí)入睡的Sig0.05,且Exp(B)1,與腎病失眠的證型相關(guān)。結(jié)論：1.失眠癥存在一定季節(jié)規(guī)律,其內(nèi)在規(guī)律與中醫(yī)五臟功能有一定相關(guān)性。2.失眠癥患者出生季節(jié)與五臟體質(zhì)分型存在一定相關(guān)性。3.失眠癥患者早醒、和入睡時(shí)間與五臟辨證分型存在一定相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R256.23

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