本文關鍵詞：扶正化瘀解毒散結復方聯(lián)合替吉奧、雷替曲塞化療方案治療大腸癌晚期的臨床療效觀察

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【摘要】：目的：觀察扶正化瘀解毒散結復方聯(lián)合化療治療大腸癌晚期(術后復發(fā)、轉移)患者的臨床療效及安全性,探討中醫(yī)藥治療大腸癌的臨床優(yōu)勢,并為大腸癌晚期的中西醫(yī)結合治療提供客觀有效的治療方案。方法：本研究按入組要求收集30例大腸癌晚期(術后復發(fā)、轉移)患者,隨機分為兩組。治療組15例,選用扶正化瘀解毒散結復方聯(lián)合化療,對照組15例單純化療。兩組化療方案均采用“替吉奧+雷替曲塞”兩藥聯(lián)合化療方案。具體用量、用法：替吉奧60mgBid,連續(xù)使用14天；雷替曲塞3mg/m2,靜滴15分鐘,第一天給藥,用藥后休息一周為一療程,連續(xù)化療兩療程為一治療周期。治療組在化療同時服用“扶正化瘀解毒散結”中藥復方,每日一劑,分兩次服用,總療程兩月。一治療周期結束后進行療效評價,比較兩組患者在腫瘤病灶、中醫(yī)癥候、生活質量、腫瘤標志物、免疫指標、化療毒副反應等方面的變化；統(tǒng)計分析兩組療效的差異。結果：在腫瘤客觀病灶、腫瘤標志物方面,兩組比較治療組無明顯優(yōu)勢(兩組比較p0.05)；在KPS評分、免疫功能、QOL方面治療組優(yōu)于對照組,尤其對乏力、納差、消瘦等改善明顯,(p0.05);在毒副反應方面,治療組惡心嘔吐改善明顯(兩組比較p0.05),但在骨髓抑制、肝腎功能損傷方面兩組無統(tǒng)計學差異(p0.05)。結論：扶正化瘀解毒散結復方聯(lián)合化療治療大腸癌晚期可緩解部分臨床不適癥狀,調節(jié)免疫功能,減輕化療引起的毒副反應,改善生活質量,對大腸癌晚期不失為安全有效的治療方案,值得臨床推廣和深入研究。
【關鍵詞】：扶正化瘀解毒散結 大腸癌晚期 術后復發(fā) 轉移 中醫(yī)藥 臨床療效
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 摘要8-9
• Abstract9-10
• 前言10-12
• 第一章 理論研究12-28
• 1. 中醫(yī)學對大腸癌的認識12-17
• 1.1 病名追溯12
• 1.2 病因病機12-13
• 1.3 治則治法13-14
• 1.4 大腸癌的中醫(yī)藥治療進展14-16
• 1.5 扶正解毒、化瘀散結法的確立16-17
• 2. 中醫(yī)藥治療大腸癌的臨床療效17-19
• 2.1 抑制腫瘤生長,降低復發(fā)轉移17
• 2.2 調節(jié)免疫功能,提高對化療等的耐受性17-18
• 2.3 對放化療的增效減毒作用,改善生活質量18-19
• 3. 中醫(yī)藥治療大腸癌的作用機理19-20
• 3.1 直接抗中瘤作用19
• 3.2 干預腫瘤的微環(huán)境19
• 3.3 抑制腫瘤新生血管19-20
• 3.4 調節(jié)癌基因與抑癌基因20
• 3.5 對端粒酶的影響20
• 3.6 靶向治療作用20
• 4. 現(xiàn)代醫(yī)學對大腸癌的認識及治療進展20-28
• 4.1 大腸癌發(fā)病因素20-21
• 4.2 大腸癌轉移因素及分子機理21-22
• 4.3 晚期大腸癌的治療及研究進展22-28
• 第二章 臨床研究28-38
• 1. 研究目的28
• 2. 臨床資料28-30
• 2.1 病例來源28
• 2.2 病例選擇28-29
• 2.3 一般資料29-30
• 3. 研究方法30-34
• 3.1 治療方法30-31
• 3.2 觀察指標31-32
• 3.3 統(tǒng)計學分析方法32-34
• 4. 研究結果34-37
• 4.1 實體腫瘤客觀療效34
• 4.2 腫瘤標志物指標變化的監(jiān)測34-35
• 4.3 中醫(yī)證候評分35
• 4.4 體重變化比較35-36
• 4.5 治療后KPS評分比較36
• 4.6 治療后QOL比較36
• 4.7 治療后相關免疫指標變化比較36-37
• 4.8 化療不良反應比較37
• 5. 結論37-38
• 第三章 討論38-43
• 1. 中藥聯(lián)合化療的療效評價38-39
• 1.1 客觀病灶38
• 1.2 中醫(yī)證候38
• 1.3 腫瘤指標38
• 1.4 免疫功能38
• 1.5 KPS評分38
• 1.6 QOL38-39
• 1.7 毒副反應39
• 2. 扶正解毒、化瘀散結方組方用藥分析39-41
• 2.1 組方分析39
• 2.2 單味中藥功效和相關藥理分析39-41
• 3. 臨證體會41-43
• 3.1 整體與局部相統(tǒng)一41
• 3.2 扶正與去邪相結合41
• 3.3 辨證論治與隨證加減41-42
• 3.4 辨證與辨病相結合42
• 3.5 中西醫(yī)結合,優(yōu)勢互補42
• 3.6 中醫(yī)現(xiàn)代化42-43
• 結語43-44
• 1. 結論43
• 2. 不足與展望43-44
• 參考文獻44-50
• 附錄50-58
• 攻讀碩士學位期間取得的學術成果58-59
• 致謝59

【參考文獻】

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本文編號：995862