發(fā)布時(shí)間：2017-09-03 04:34

  本文關(guān)鍵詞：直徑≤2cm的甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的研究

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【摘要】：目的探討影響直徑≤2cm、介于1-2cm和≤1cm甲狀腺乳頭狀癌(PTC papillary thyroid carcinomas)術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析2008年1月1日至2010年12月31日在解放軍總醫(yī)院首次接受手術(shù)治療、資料完整且經(jīng)病理證實(shí)的直徑≤2cm的甲狀腺乳頭狀癌323例臨床資料,分析影響其術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,再根據(jù)腫瘤直徑分為直徑≤1cm的甲狀腺微小癌(PTMC papillary thyroid microcarcinomas)組和直徑介于1-2cm的甲狀腺乳頭狀癌組,采用同樣的方法分析兩組術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素。結(jié)果共納入符合條件的患者320例,其中PTMC組218例(68.1%)、PTC組102例(31.9%),中位隨訪時(shí)間72.5(55-90)個(gè)月,隨訪期間共32例(10%)復(fù)發(fā),PTMC組和直徑介于1-2cm的PTC組分別為22例(10%)和10例(9.8%)。臨床特點(diǎn)方面：PTMC組和直徑介于1-2cm的PTC組在年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和TNM分期方面有差異。單因素分析結(jié)果顯示腫瘤病灶數(shù)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腺體外浸潤(rùn)、手術(shù)方式是影響直徑≤2cm的甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)的因素;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤病灶數(shù)和腺體外浸潤(rùn)是影響甲狀腺微小癌術(shù)后復(fù)發(fā)的因素；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和手術(shù)方式是直徑介于1-2cm的甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素,其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響三組術(shù)后復(fù)發(fā)的共同因素。COX多因素分析表明腫瘤病灶數(shù)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是直徑≤2cm的甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素;但是對(duì)于甲狀腺微小癌組和直徑介于1-2cm的甲狀腺乳頭狀癌組影響術(shù)后復(fù)發(fā)的因素不同,手術(shù)方式是影響直徑介于1-2cm的甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響甲狀腺微小癌術(shù)后復(fù)發(fā)的因素。結(jié)論腫瘤病灶數(shù)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是直徑≤2cm的甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；甲狀腺微小癌和直徑介于1-2cm的甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素有差別,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和手術(shù)方式是分別影響其預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺微小癌 甲狀腺乳頭狀癌 復(fù)發(fā)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R736.1
【目錄】：

• 英文縮略表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 一、資料與方法11-14
• 二、結(jié)果14-22
• 三、討論22-32
• 四、結(jié)論32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 文獻(xiàn)綜述 甲狀腺微小癌37-49
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷及攻讀學(xué)位期間文章發(fā)表情況49-50
• 致謝50-51

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本文編號(hào)：782911