發(fā)布時間：2017-08-30 06:08

  本文關鍵詞：影響腹腔鏡前列腺根治術后尿控相關因素分析

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【摘要】：研究背景:隨著國人體檢意識的增強、前列腺特異性抗原(prostate specific antigen,PSA)檢測的普遍開展、前列腺穿刺技術的進一步提高,越來越多無癥狀的且較為年輕的局限性前列腺癌患者被診斷出來。目前,隨著腹腔鏡手術器械的改進和手術技巧的提高,對于局限性前列腺癌且預期壽命大于10年的患者,很多醫(yī)院采用腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(Laparoscopic radical protatectomy,LRP),取得了滿意的療效,但術后尿失禁仍時有發(fā)生,給患者帶來巨大的痛苦。研究目的:本課題研究目的是記錄腹腔鏡前列腺根治術后尿控的恢復情況,并對可能影響術后尿控恢復的因素進行分析。材料與方法:對我院2012年10月至2013年10月由同一位醫(yī)師主刀的并能完整隨訪的78例腹腔鏡前列腺癌根治性切除術患者的臨床資料進行回顧性分析,對術后尿控情況進行隨訪,隨訪期均在1年以上,記錄臨床特征,評估術后尿控功能,單因素分析篩選出可能與尿控相關的因素,再做多因素分析并計算風險率,SPSS 17.0分析相關數(shù)據(jù)。結果:一、術后1月內恢復尿控人數(shù)有20人(25.64%),術后1到3月恢復尿控人數(shù)44人(56.41%)、術后3到6月恢復尿控人數(shù)為12人(15.38%)、術后八月所有人都恢復基本尿控。二、單因素分析臨床特征與術后尿控恢復的影響。結果顯示:手術時年齡(P值0.000)、術前前列腺體積(P值0.019)、TURP史(P值0.011)、糖尿病史(P值0.008)、術中是否保留膀胱頸(P值0.001)、手術時間(P值0.020)、術后病理切緣是否陽性(P值0.023)、術中術后是否輸血(P值0.000)可能影響腹腔鏡前列腺根治術后尿控恢復,而體重指數(shù)BMI(P值0.350)、術前最高PSA(P值0.742)術前新輔助治療(P值0.138)、、術后病理分期(P值0.092)、術后病理Gleason評分(P值0.150)與術后尿控恢復無明顯關系。三、根據(jù)Cox多因素分析可知:年齡(P值=0.000)、前列腺體積(P值=0.009)、既往TURP史(P值=0.009)是腹腔鏡下前列腺癌根治術后尿控恢復的的重要影響因素。結論:腹腔鏡前列腺癌根治術后多數(shù)患者在術后1月到3月可恢復尿控,術后4到10周尿控恢復較快。高齡、前列腺體積的增大、既往TURP史是術后尿失禁的不良影響因素。
【關鍵詞】：前列腺癌 前列腺癌根治術 腹腔鏡 尿失禁
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.25
【目錄】：

• 附錄4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 1 前言9
• 2 材料和方法9-11
• 2.1 臨床資料9-10
• 2.2 手術方法10-11
• 2.3 隨訪方案及尿失禁評價11
• 2.4 觀察指標11
• 2.5 數(shù)據(jù)分析11
• 3 結果11-22
• 3.1 手術情況11-12
• 3.2 術后尿控恢復情況12-13
• 3.3 臨床特征13-14
• 3.4 單因素分析尿控曲線圖14-21
• 3.5 影響尿控的多因素分析21-22
• 4 討論22-26
• 5 結論26-27
• 參考文獻27-30
• 綜述30-41
• 參考文獻36-41
• 致謝41

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 丁志鴻;舌癌根治術的護理[J];鎮(zhèn)江醫(yī)學院學報;2001年06期

2 歐陽潤仙;一例完全性大動脈轉位根治術的圍術期護理[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學生物工程學雜志;2004年01期

3 尚秀云;1例舌高分化鱗狀細胞癌根治術的護理[J];醫(yī)學理論與實踐;2004年05期

4 陳艷;胃癌根治術后的護理[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2004年08期

5 單文彬,高俊;乳癌根治術與改良根治術163例臨床分析[J];中國交通醫(yī)學雜志;2004年04期

6 尹世萍,劉玉婷,盧榮紅;胃癌根治術的護理體會[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2004年05期

7 李星;胃癌根治術護理[J];醫(yī)藥論壇雜志;2004年22期

8 杜雪梅,李玉,任憲玲;胃癌根治術后胃乏力癥的護理體會[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2005年09期

9 彭秀芳,李啟勤,王建美,宮少青;胃癌根治術后的飲食護理[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2005年10期

10 張冬菊;彭葵花;;胃癌根治術一次性多途徑化療的護理配合[J];當代護士(學術版);2006年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 辛麗娜;郭蕊;;老年患者胃癌根治術的護理[A];全國第五屆老年護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

2 嚴勤;徐志偉;蘇肇伉;丁文祥;劉錦芬;朱德明;;影響1歲內TOF根治術后早期結果的有關因素[A];第八屆華東六省一市胸心血管外科學術會議論文匯編[C];2005年

3 鄭榮;沈素苗;張素蘭;;乳腺癌根治術病人的健康教育[A];全國外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

4 賈瑞剛;李朝陽;夏航校;楊麗敏;;一次性根治術治療肛門直腸周圍膿腫120例臨床分析[A];2012醫(yī)學前沿——中華中醫(yī)藥學會肛腸分會第十四次全國肛腸學術交流大會論文精選[C];2012年

5 周愛珍;;40例乳腺癌根治術后化療期間的護理[A];第一屆全國腫瘤護理學術會議論文集[C];2001年

6 李大瑞;;乳腺癌根治術后的心理護理和康復指導[A];河南省護理學會外科急危重病人監(jiān)護學術交流會資料匯編[C];2006年

7 李開芬;胡定偉;;口腔頜面部惡性腫瘤根治術患者的整體護理[A];全面建設小康社會：中國科技工作者的歷史責任——中國科協(xié)2003年學術年會論文集（下）[C];2003年

8 郭云珍;李妍;;乳腺癌根治術后皮瓣的護理[A];中華護理學會2009全國外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

9 李東偉;;術前訪視對乳腺癌根治術患者焦慮的影響[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護理學會第15屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（上冊）[C];2011年

10 熊少潔;;1例胃癌根治術后腹腔感染并發(fā)腎功能衰竭的護理[A];中華護理學會全國第6屆重癥監(jiān)護護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 唐石初;癌癥根治術后為何還要化療[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

2 陳飛;兩類患者不適宜導管根治術[N];健康報;2006年

3 本報記者 楊棟;精細服務為患者[N];天水日報;2007年

4 張中橋;改良根治術治療乳腺癌[N];中國醫(yī)藥報;2002年

5 健康時報記者　　楊銳;根治房顫：隔離“造反部隊”[N];健康時報;2006年

6 王樹文　王玉玲;市一院成功完成蘇北首例腹腔鏡全胃切除、D2淋巴結根治術[N];淮安日報;2011年

7 記者　趙晴晴;房顫完全可以根治[N];健康時報;2006年

8 記者 宜秀萍;蘭州軍區(qū)總醫(yī)院腹腔鏡下胃癌根治術取得新突破[N];甘肅日報;2010年

9 通訊員 李躍軍;胃癌根治術“鎖定”癌細胞[N];湖北日報;2003年

10 謝明霞;疾病向左走還是向右走[N];科技日報;2005年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王俊;遠端胃癌根治術中全阻斷技術的研究[D];復旦大學;2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張偉平;影響腹腔鏡前列腺根治術后尿控相關因素分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

2 趙穎;乳腺癌根治術患者康復需求與一般自我效能感的調查研究[D];吉林大學;2009年

3 李繁宏;進展期胃癌行腹腔鏡D2根治術的近期療效分析[D];皖南醫(yī)學院;2015年

4 黃斌;聯(lián)合血管切除重建在胰腺癌根治術中的價值[D];寧波大學;2015年

5 吳厚賓;保留胃迷走神經(jīng)遠端胃癌根治術對患者術后營養(yǎng)狀況和預后的影響[D];南昌大學;2014年

6 劉磊;胃癌根治術D1與D2淋巴結清掃臨床有效性和安全性的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學;2014年

7 譚陳俊;達芬奇機器人胃癌根治術臨床療效及對腹腔微轉移影響的研究[D];第三軍醫(yī)大學;2014年

8 薛勇敢;達芬奇機器人遠端胃癌根治術臨床療效評價[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

9 張俊;不同吻合技術在胃癌根治術中的臨床應用效果對比[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2014年

10 趙傳穩(wěn);胃周圍筋膜的定位解剖及在胃癌根治術中的臨床意義[D];南昌大學;2014年

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