本文關(guān)鍵詞：CD133與CD44在結(jié)直腸癌癌結(jié)節(jié)中的表達(dá)及其臨床意義

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【摘要】：目的研究腫瘤干細(xì)胞標(biāo)志物CD44及CD133在伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌的表達(dá)情況及其與臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系。方法選取2009-1-1至2010-12-31期間在南華大學(xué)附屬郴州市第一人民醫(yī)院行手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者90例作為研究對象。按病理診斷是否含癌結(jié)節(jié)將90例病例分成伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌組60例,不伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌組30例。收集伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌60例患者的癌組織、癌結(jié)節(jié)組織、癌旁組織(距癌組織最邊緣3cm)及正常腸粘膜組織(距癌組織邊緣至少10cm)石蠟標(biāo)本,30例不伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌患者的癌組織標(biāo)本。采用HE染色方法確診癌結(jié)節(jié),并應(yīng)用免疫組化方法檢測五組標(biāo)本組織中CD44和CD133的表達(dá)情況。收集患者性別,年齡,原發(fā)腫瘤部位,癌結(jié)節(jié)數(shù)目,病理組織學(xué)類型,腫瘤分化程度,UICC分期,T分期,N分期,腫瘤大小等臨床病理資料及其隨訪資料。運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)庫資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,生存率的計算使用Kaplan-Meier,Log-rank檢驗進(jìn)行生存率組間比較,建立Cox比例風(fēng)險回歸模型分析影響結(jié)直腸癌癌結(jié)節(jié)患者預(yù)后的獨立因素,P0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果CD133和CD44均在細(xì)胞膜上表達(dá),CD133著色與細(xì)胞膜染色及腺體腔內(nèi)脫落的腫瘤細(xì)胞碎片,細(xì)胞漿內(nèi)未見明顯染色。CD44的表達(dá)主要是沿腺體基底側(cè)或是共兩個共壁腺體的共壁側(cè)分布,部分呈小灶狀表達(dá)。同一個腺體CD133、CD44在細(xì)胞的表達(dá)存在差異,抗體均陽性的細(xì)胞也無明顯特異性。CD133、CD44在伴與不伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌組織的表達(dá)存在顯著差異(P0.05),在正常組織及癌旁組織差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌中四組標(biāo)本高表達(dá)中除正常組織外其余三組中均有CD133和CD44同時高表達(dá)標(biāo)本。CD133、CD44以及CD133、CD44共同表達(dá)三種情況下癌組織與癌結(jié)節(jié)組織表達(dá)無明顯差異(P0.05);而癌結(jié)節(jié)組織與癌旁組織和正常組織表達(dá)差異明顯(P0.05)。數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)CD133表達(dá)與N分期及UICC分期明顯相關(guān)(P0.05),而CD44表達(dá)情況與患者腫瘤分化程度、癌結(jié)節(jié)數(shù)目、UICC分期、N分期相關(guān)聯(lián)(P0.05),CD133、CD44與患者性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小因素均無明顯相關(guān)性(P0.05)。單因素分析顯示高齡、腫瘤分化程度、癌結(jié)節(jié)數(shù)目、T分期、N分期、UICC分期、CD133、CD44、CD133/CD44均是影響伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌預(yù)后的影響因素(P0.05)。將這些影響預(yù)后的因素引入Cox回歸模型中進(jìn)行多因素分析顯示CD133(P0.05,HR=0.250,95%CI=0.083-0.750),CD133/CD44(P0.05,HR=0.291,95%CI=0.101-0.841)是影響預(yù)后的獨立危險因素。結(jié)論1.CD133、CD44在伴癌結(jié)節(jié)和不伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌患者癌組織中的表達(dá)存在顯著差異,而在癌旁組織及正常組織中無明顯差異。2.CD133、CD44在癌結(jié)節(jié)表達(dá)情況與在癌旁組織及正常組織中表達(dá)差異明顯,但是與在癌組織表達(dá)情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3.CD133表達(dá)與N分期及UICC分期,CD44表達(dá)情況與患者腫瘤分化程度、癌結(jié)節(jié)數(shù)目、UICC分期、N分期明顯相關(guān)。4.高齡、腫瘤分化程度、癌結(jié)節(jié)數(shù)目、T分期、N分期、UICC分期、CD133、CD44、CD133/CD44均是影響伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌預(yù)后的影響因素。5.CD133、CD133/CD44高表達(dá)是影響伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌患者預(yù)后的獨立危險因素。
【關(guān)鍵詞】：CD133 CD44 結(jié)直腸癌 癌結(jié)節(jié) 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 縮略詞表6-7
• 摘要7-10
• Abstract10-13
• 第1章 引言13-15
• 第2章 材料與方法15-23
• 2.1 實驗材料15-16
• 2.2 主要化學(xué)試劑及儀器16-17
• 2.3 實驗方法17-21
• 2.4 統(tǒng)計分析21-23
• 第3章 結(jié)果23-35
• 3.1 HE染色結(jié)果23
• 3.2 免疫組化結(jié)果23-29
• 3.3 CD133、CD44表達(dá)與伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌患者臨床病理特征的關(guān)系29-32
• 3.4 CD133、CD44與伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌患者預(yù)后的關(guān)系32-34
• 3.5 伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌患者預(yù)后的影響因素分析34-35
• 第4章 討論35-43
• 4.1 結(jié)直腸癌癌結(jié)節(jié)與腫瘤干細(xì)胞35-38
• 4.2 CD133、CD44在癌結(jié)節(jié)中的表達(dá)38-40
• 4.3 CD133、CD44的表達(dá)與伴癌結(jié)節(jié)結(jié)直腸癌患者預(yù)后分析40-41
• 4.4 問題與展望41-43
• 第5章 結(jié)論43-45
• 參考文獻(xiàn)45-51
• 文獻(xiàn)綜述 腫瘤干細(xì)胞與結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移51-65
• 參考文獻(xiàn)59-65
• 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果65-67
• 致謝67

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本文編號：593995