目的:首次系統(tǒng)評(píng)價(jià)雙側(cè)腋窩-乳暈入路(BABA)機(jī)器人甲狀腺手術(shù)(RT)對(duì)比傳統(tǒng)頸部開放性手術(shù)(OT)治療分化型甲狀腺癌的療效。方法:檢索Pub Med、Cochrane Library、Embase、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索時(shí)間:建庫(kù)-2020年02月;語種限定英文與中文。查找有關(guān)BABA RT與OT治療分化型甲狀腺癌的對(duì)照研究文獻(xiàn)。按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、篩選和質(zhì)量評(píng)價(jià)。對(duì)符合要求的文獻(xiàn)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)提取。采用meta分析方法,對(duì)手術(shù)相關(guān)結(jié)局共23項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。所有數(shù)據(jù)均采用Rev Man 5.3和Stata15.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。結(jié)果:本研究共納入文獻(xiàn)15篇,均為非隨機(jī)對(duì)照研究。分化型甲狀腺癌患者共3862例(RT組1443例,OT組2419例)。Meta分析顯示:BABA RT組與OT組相比,患者年齡更小,女性患者比例及美容滿意度評(píng)分更高,但手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng),住院費(fèi)用更高,暫時(shí)性低鈣血癥率更低,中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃數(shù)目更少,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而腫瘤直徑、BMI、住院時(shí)間,術(shù)后第1天疼痛評(píng)分與暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷、永久性喉返神經(jīng)損傷、...

【文章頁(yè)數(shù)】：64 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2-1 BABA RT手術(shù)入路示意圖

RT組采用雙側(cè)腋窩-乳暈入路（BABA）達(dá)芬奇機(jī)器人甲狀腺手術(shù)[26,27],OT組采用傳統(tǒng)的頸部開放性甲狀腺手術(shù)。麻醉方式:采用氣管插管全身麻醉。BABART手術(shù)入路需四個(gè)小切口（見圖2-1）。其中2個(gè)乳暈周圍切口（左側(cè)約8mm,右側(cè)約12mm）,2個(gè)腋窩切口（右側(cè)約8m....

圖3-1文獻(xiàn)檢索流程圖

根據(jù)已定的檢索策略檢索上述所有英文數(shù)據(jù)庫(kù)和中文數(shù)據(jù)庫(kù),最初共檢索出相關(guān)文獻(xiàn)219篇。去除重復(fù)文獻(xiàn)81篇。閱讀文獻(xiàn)標(biāo)題及摘要篩除不符合文獻(xiàn)117篇。仔細(xì)閱讀全文,嚴(yán)格按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)剔除不符合文獻(xiàn)6篇。最終共有15篇文獻(xiàn)納入本次的meta分析中,其中包括英文文獻(xiàn)13篇,中文文獻(xiàn)2篇....

圖3-2患者年齡比較森林圖

共有13項(xiàng)研究[12-14,16,17,28-31,33-36]比較了RT組和OT組的患者年齡（y）,兩組中患者年齡最小為30.8±12vs38.9±7.5y,最大為43.7±7.4vs51.8±8.9y。納入研究間異質(zhì)性較高（I2>50%）,故采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行效應(yīng)量合成并繪....

圖3-3女性患者比例森林圖

共有15項(xiàng)研究[2,12-14,16,17,28-36]比較了RT組和OT組女性患者比例,納入研究間異質(zhì)性較低(I2=38%),故采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行效應(yīng)量合成并繪制森林圖。結(jié)果顯示:RT組女性患者人數(shù)比例89.95%(1298/1443)明顯高于OT組82.51%(1996/2....

本文編號(hào)：4049534