目的探討多排螺旋CT灌注成像聯(lián)合圖像三維重建技術(shù)定性診斷孤立性肺結(jié)節(jié)的價值。方法納入100例孤立性肺結(jié)節(jié)患者,包括75例惡性結(jié)節(jié)和25例良性結(jié)節(jié)。所有患者均行多排螺旋CT灌注成像檢查,并對圖像進(jìn)行三維重建。比較良惡性結(jié)節(jié)的螺旋CT參數(shù)病變部位的增強峰值、血容量、表面通透性和灌注峰值時間。采用Logistic回歸模型分析孤立性肺結(jié)節(jié)性質(zhì)與螺旋CT參數(shù)、三維重建圖像征象(有無分葉征和血管集束征)的相關(guān)性。采用受試者工作特征(ROC)曲線分析各參數(shù)或征象單獨及聯(lián)合診斷惡性孤立性肺結(jié)節(jié)的價值。結(jié)果良性孤立性肺結(jié)節(jié)的增強峰值、血容量、表面通透性均低于惡性結(jié)節(jié),灌注峰值時間長于惡性結(jié)節(jié)(均P<0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示,增強峰值、血容量、表面通透性、分葉征、血管集束征均與孤立性肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)相關(guān)(均P<0.05)。增強峰值、血容量、表面通透性、分葉征、血管集束征診斷惡性孤立性肺結(jié)節(jié)的ROC曲線下面積為0.740～0.785;而5個指標(biāo)聯(lián)合診斷的敏感度、特異度及曲線下面積均大于單一指標(biāo)。結(jié)論多排螺旋CT灌注成像參數(shù)及三維重建圖像征象在定性診斷孤立性肺結(jié)節(jié)中均有一定的價值,...

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圖1 各指標(biāo)單獨或聯(lián)合診斷惡性孤立性肺結(jié)節(jié)的ROC曲線

表5各指標(biāo)診斷惡性孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷效能相關(guān)因素敏感度(%)特異度(%)陽性預(yù)測值(%)陰性預(yù)測值(%)準(zhǔn)確率(%)曲線下面積P值95%CI增強峰值97.478.390.093.893.00.7400.0060.702～0.783血容量....

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