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磁共振成像診斷以青光眼為首發(fā)癥狀的早期腦顏面血管瘤病1例

發(fā)布時間:2024-04-08 05:33
  <正>患者男,12歲。因"左側(cè)面部紅斑痣12年,左側(cè)眼壓增高2年,加重1周"到深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院就診。否認(rèn)癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病,無家族史。查體:左側(cè)面頰部三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚見淺色紅斑痣,輕壓褪色。自動眼壓儀測眼壓示:左眼29.5 mm Hg,右眼12.2 mm Hg。左眼:結(jié)膜輕度充血,血管擴(kuò)張,直接對光反射及間接對光反射存在。右眼大致正常,見圖1A、1B。

【文章頁數(shù)】:3 頁

【部分圖文】:

圖1患者男,12歲。A:左側(cè)面頰部紅斑痣;B:眼底照相檢查左側(cè)眼部血管增多、迂曲;C:軸位T2WI平掃左側(cè)顳葉腦表增粗、迂曲流空血管及左側(cè)顳、枕交界區(qū)腦實質(zhì)內(nèi)發(fā)育異常流空血管;D:軸位T2WI平掃左側(cè)顳葉腦表迂曲流空血管影;E:軸位T2WI平掃示左側(cè)顳骨內(nèi)板增厚;F:矢狀位T2-tirm平掃示左側(cè)面頰部皮下高信號迂曲血管;G:軸位T1WI增強(qiáng)掃描左側(cè)額、顳葉腦表強(qiáng)化血管影;H:軸位T1WI增強(qiáng)掃描示左側(cè)顳、枕交界區(qū)腦實質(zhì)內(nèi)強(qiáng)化引流血管影,向內(nèi)延伸與左側(cè)側(cè)腦室后角脈絡(luò)叢相通;I:矢狀位T1WI增強(qiáng)掃描示顳葉腦表增多強(qiáng)化血管;J:矢狀位T1WI增強(qiáng)掃描左側(cè)面頰部皮下迂曲強(qiáng)化血管影;K:軸位T1WI增強(qiáng)掃描左側(cè)眼球后壁增厚并強(qiáng)化;L:三維容積重建圖示左側(cè)顳、頂葉腦表迂曲增多血管,左側(cè)顳、枕交界區(qū)一發(fā)育異常血管

圖1患者男,12歲。A:左側(cè)面頰部紅斑痣;B:眼底照相檢查左側(cè)眼部血管增多、迂曲;C:軸位T2WI平掃左側(cè)顳葉腦表增粗、迂曲流空血管及左側(cè)顳、枕交界區(qū)腦實質(zhì)內(nèi)發(fā)育異常流空血管;D:軸位T2WI平掃左側(cè)顳葉腦表迂曲流空血管影;E:軸位T2WI平掃示左側(cè)顳骨內(nèi)板增厚;F:矢狀位T2-tirm平掃示左側(cè)面頰部皮下高信號迂曲血管;G:軸位T1WI增強(qiáng)掃描左側(cè)額、顳葉腦表強(qiáng)化血管影;H:軸位T1WI增強(qiáng)掃描示左側(cè)顳、枕交界區(qū)腦實質(zhì)內(nèi)強(qiáng)化引流血管影,向內(nèi)延伸與左側(cè)側(cè)腦室后角脈絡(luò)叢相通;I:矢狀位T1WI增強(qiáng)掃描示顳葉腦表增多強(qiáng)化血管;J:矢狀位T1WI增強(qiáng)掃描左側(cè)面頰部皮下迂曲強(qiáng)化血管影;K:軸位T1WI增強(qiáng)掃描左側(cè)眼球后壁增厚并強(qiáng)化;L:三維容積重建圖示左側(cè)顳、頂葉腦表迂曲增多血管,左側(cè)顳、枕交界區(qū)一發(fā)育異常血管

SWS主要與腦膜炎、結(jié)節(jié)性硬化及腦動靜脈畸形進(jìn)行鑒別診斷。腦膜炎在MRI上也表現(xiàn)為腦回樣強(qiáng)化,但常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等急性炎癥性表現(xiàn)。結(jié)節(jié)性硬化是一種常染色體顯性遺傳性神經(jīng)皮膚綜合癥,典型的影像表現(xiàn)為雙側(cè)側(cè)腦室旁分布的結(jié)節(jié)性鈣化影,且臨床上多表現(xiàn)為智力低下、皮脂腺瘤及癲癇典型的臨床....



本文編號:3948559

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