胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。進展期胃癌患者更易發(fā)生癌癥惡病質(zhì),其預后嚴重不佳。癌癥惡病質(zhì)以骨骼肌減少癥(肌少癥)為特征,研究惡病質(zhì)肌肉減少的機制對治療惡病質(zhì)意義重大。本研究分為兩部分,第一部分擬以行胃癌根治術(shù)的患者為對象研究胃癌骨骼肌減少等人體成分分析預測臨床長期結(jié)局的價值,為臨床診斷和機制研究提供有效的依據(jù)。第二部分研究通過串聯(lián)質(zhì)譜標簽(TMT)等分子生物學方法,從整體角度分析胃癌惡病質(zhì)肌少癥患者發(fā)病的過程與調(diào)控機制。本研究結(jié)果將進一步加強胃癌惡病質(zhì)肌少癥的理論依據(jù),為臨床治療提供依據(jù)和新思路。第一章 胃癌骨骼肌減少等人體成分分析預測臨床長期結(jié)局的價值目的明確骨骼肌減少等人體成分評分(BCS)對胃癌患者術(shù)后結(jié)局的影響。方法收集2015年9月至2017年6月就診于我科胃癌病人的臨床資料。根據(jù)術(shù)前腹部計算機斷層掃描(CT)第三腰椎平面計算骨骼肌面積與脂肪面積指數(shù),據(jù)此將患者分為BCS0(骨骼肌或脂肪面積正常)、BCS1(僅骨骼肌面積減少)和BCS2(骨骼肌及脂肪面積均減少)三組。分別比較三組病人的臨床和術(shù)后病理指標、術(shù)后并發(fā)癥和3年總體生存率(OS)及死亡原因。結(jié)果本研究共納入187...

【文章頁數(shù)】：84 頁

【學位級別】：碩士

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摘要
ABSTRACT
前言
第一章 胃癌惡病質(zhì)骨骼肌減少等人體成分分析預測臨床長期結(jié)局的價值
    第一節(jié) 材料與方法
        1.住院病人與資料收集
            1.1 納入排除標準
            1.2 收集數(shù)據(jù)
        2.收集數(shù)據(jù)
        3.CT影像分析方法
        4.低骨骼肌面積、低脂肪面積和身體成分評分（BCSs)的定義
    第二節(jié) 統(tǒng)計學方法
    第三節(jié) 結(jié)果
        1. 不同性別L3MI和L3FI的分布情況
        2. 研究人群的臨床病理特征
        3. BCS的臨床預后意義
            3.1 本研究中胃癌患者胃癌根治術(shù)后3年的死亡原因
            3.2 不同BCS分組患者的3年生存分析與BCS的可靠性
            3.3 胃癌長期預后的危險因素分析
    第四節(jié) 討論
    第五節(jié) 結(jié)論
第二章 胃癌惡病質(zhì)骨骼肌減少的機制探究
    第一節(jié) 材料與方法
        1.研究對象與納入排除標準
            1.1 研究對象
            1.2 納入標準
            1.3.排除標準
        2.實驗材料、儀器和試劑
        3.實驗方法
    第二節(jié) 數(shù)據(jù)分析
    第三節(jié) 結(jié)果
        1. 入選病人的基本臨床特征
        2. 差異表達蛋白
        3. GO分析
        4. KEGG通路分析
        5. PPI(蛋白質(zhì)相互作用)網(wǎng)絡(luò)分析
        6. 惡病質(zhì)骨骼肌減少癥患者肌肉中存在鐵超載
        7. 腫瘤惡病質(zhì)肌少癥患者肌肉中存在鐵蛋白表達的升高
        8. CS組中存在氧化應(yīng)激的明顯增強
    第四節(jié) 討論
    第五節(jié) 結(jié)論
全文總結(jié)
參考文獻
攻讀學位期間成果
致謝



本文編號：3834164