目的:探究吲哚菁綠熒光導航技術在腹腔鏡下肝臟腫瘤切除手術的臨床應用價值及發(fā)展前景。方法:采用回顧性研究方法,收集2016年1月至2020年1月中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽外科實施腹腔鏡肝切除的24例肝臟腫瘤患者。24例患者術前均行增強磁共振或64排增強CT檢查,初步明確肝臟腫瘤性質、位置及有無轉移情況。常規(guī)術前準備及手術規(guī)劃,其中8例使用吲哚菁綠（Indocyanine green,ICG）熒光導航技術實施腹腔鏡肝切除,為ICG組;16例未使用吲哚菁綠熒光導航技術單純行腹腔鏡肝切除,為非ICG組。結合臨床實驗室檢查及術后病理,其中14例為原發(fā)性肝癌,1例為肝轉移癌,9例為肝臟良性病變（包括肝血管瘤3例,FNH4例,慢性肉芽腫性病變1例,肝淋巴瘤1例）。常規(guī)術前準備及手術規(guī)劃,其中ICG組8例患者吲哚菁綠皮試陰性后均術前72小時通過肘靜脈注射ICG（0.5mg/kg）。術中根據(jù)腹腔鏡下探查術前影像學資料確定腫瘤位置及手術切緣,ICG組采用熒光腹腔鏡技術術中確定腫瘤位置并規(guī)劃手術切緣。腫瘤切除后再次熒光探查剩余肝臟斷面和離體標本切緣,檢測切緣有無腫瘤組織殘留,可疑且可切除病灶均切除后行術中... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

歐譜曼迪熒光導航內鏡技術

中國醫(yī)科大學碩士學位論文4圖1歐譜曼迪熒光導航內鏡技術2.3.2熒光顯像試劑本研究采用丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)的注射用吲哚菁綠(圖2)，規(guī)格25mg／支，國藥準字：H20055881。圖2丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責任公司產(chǎn)注射用吲哚菁綠

中國醫(yī)科大學碩士學位論文52.4研究方法2.4.1熒光顯影劑的注射所有納入研究的患者，參考國內外文獻[4,9]，均于術前72小時肘正中靜脈打留置針，皮試陰性后，靜脈注射吲哚菁綠0．5mg／kg。并常規(guī)術前準備及根據(jù)術前增強磁共振劑CT等影像檢查，規(guī)劃手術切除方式及路徑。2.4.2吲哚菁綠熒光實施：(1)通過腹腔鏡進入肝臟后，據(jù)術前影像檢查探查肝臟腫瘤大概位置，初步規(guī)劃切緣；(2)啟動歐譜曼迪熒光導航內鏡技術，手持攝像頭在距離肝臟表面約10cm處掃描肝臟，明確肝內病灶大孝性質、位置及數(shù)目；再據(jù)顯示屏上的熒光圖像對腫瘤進行切緣修正，在熒光結節(jié)邊緣約1-2cm處化預切除線；(3)嚴格觀察手術時間及術中出血量。(4)腫瘤占位切除后，離體標本及切緣再次熒光探查，檢查切緣有無熒光殘留后均做病理檢查。(5)對剩余肝臟及創(chuàng)面熒光探查，檢測有無熒光結節(jié)，對大于0.5cm的熒光結節(jié)切除均行病理免疫組化檢查，小于0.5cm的熒光結節(jié)電刀燒灼至無熒光。圖3熒光腹腔鏡下腫瘤組織的顯影

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3476911