頭頸部惡性腫瘤患者常常因為腫瘤壓迫、堵塞、手術(shù)及放化療所致吞咽困難、食欲下降、味覺消失等癥狀,導(dǎo)致其營養(yǎng)不良及體重下降,從而需要接受營養(yǎng)支持治療。經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)操作簡單、并發(fā)癥較少,可有效改善患者的營養(yǎng)狀況,提高治療耐受性及生活質(zhì)量,已成為長期腸內(nèi)營養(yǎng)首選方式。有營養(yǎng)不良高風(fēng)險的頭頸部腫瘤患者接受預(yù)防性經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)可有效降低放化療嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率,包括粘膜炎和體重減輕等,并避免放化療中斷,減少非計劃入院率,改善生存。盡管經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)操作安全,并發(fā)癥少,但有一少見并發(fā)癥不容忽略,即造瘺口腫瘤轉(zhuǎn)移,其發(fā)病率低,且早期臨床表現(xiàn)不典型而容易被忽略,造瘺術(shù)前原發(fā)腫瘤行放化療、造瘺時外套管和聚維酮碘的使用以及術(shù)后良好的造瘺口護理等均可減少此并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)、放療、HIFU、WMA等治療方式可能對其有效。本文將對經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)指征、造瘺口腫瘤轉(zhuǎn)移的診斷、預(yù)防及治療等做一綜述。 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：28 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
1 HNC患者營養(yǎng)支持方式的選擇及pPEG指征
    1.1 腸內(nèi)營養(yǎng)的方式:NG or PEG
    1.2 PEG的時機:預(yù)防性or補救性
    1.3 pPEG的指征
    1.4 PEG的方法介紹
2 PEG后造瘺口轉(zhuǎn)移的診斷
3 PEG后造瘺口轉(zhuǎn)移的防治
    3.1 預(yù)防
    3.2 挽救性治療
4 小結(jié)
全文總結(jié)
參考文獻
致謝
攻讀碩士期間發(fā)表論文



本文編號：3404101