目的:對比分析后腹腔入路機器人輔助腹腔鏡腎部分切除術與后腹腔鏡腎部分切除術治療R.E.N.A.L評分≥7腎腫瘤的近期臨床療效。資料與方法:回顧性分析2015年8月²017年7月的在我院行機器人輔助腹腔鏡腎部分切除術（后腹腔入路）的29例患者和行后腹腔鏡腎部分切除術的61例患者的臨床資料,患者均為R.E.N.A.L評分≥7的復雜性腎腫瘤。比較兩組在平均手術時間、熱缺血時間、術后住院時間、術中估計失血量、手術前后血肌酐升高比、圍手術期并發(fā)癥、切緣陽性率、中轉開放率、排氣時間及費用等方面的差別,分析RAPN治療R.E.N.A.L評分≥7腎腫瘤的安全性及有效性。結果:兩組共90例患者,其中僅RLPN組1例巨大錯構瘤（15*14*10cm）改為開放腎部分切除術,其余均順利完成。RAPN組vsRLPN組在手術時間（159.3±60.7min vs 189.1±52.3min）、熱缺血時間（23.5±5.5min vs 27.2±4.3min）、血肌酐升高比（21.9%±22.7%vs 38.2%±20.5%）、總費用（58741.7±6840.4￥vs34114.3±4645... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：31 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

一位復雜性腎腫瘤（RENAL評分=10分）患者的CT圖片

第 2 章 資料與方法況、切緣陽性、臨近脂肪肌肉血管淋巴組織侵犯、癌栓形成等均參考術后常規(guī)病理報告。⑦手術中沒有患者接受淋巴結清掃。在圍手術期間既不進行化療也不進行放療。⑧隨訪截止日期為 2018 年 03 月 31 日，因本病死亡為終點事件，失訪及存活為截尾數(shù)據(jù)，生存時間以月計算。

圖 3：夾閉腎動脈；圖 4：分離腎腫瘤；圖 5：縫合腎實質(zhì)缺損；圖 6：Hem-o-lok 鉚合鎖定縫線。2.6 統(tǒng)計方法平均值取相關資料的數(shù)學平均數(shù)±標準差( x s)，均數(shù)比較采用 t 檢驗；構成比較采用 x2檢驗，以 P 值＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。應用 SPSS 18.0 軟件對兩組不同手術臨床資料（數(shù)據(jù)表 2、3）進行比較。


本文編號：3363140