第一部分肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽管狹窄增生患者臨床病理特征及可能發(fā)生機制的研究目的:通過研究肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的膽管炎和膽管狹窄局部微環(huán)境的變化,探討肝內(nèi)膽管結(jié)石后發(fā)生膽管狹窄過程中可能的參與機制。方法:收集肝內(nèi)膽管結(jié)石伴膽管狹窄患者標(biāo)本40例,作為狹窄增生組;同時收集因肝內(nèi)膽管結(jié)石僅伴膽管炎癥行肝切除術(shù)患者標(biāo)本30例,作為炎癥組。取同期因肝臟損傷行肝臟切除術(shù)患者肝組織標(biāo)本20例,作為正常組。采用HE染色、Masson染色和免疫組化等技術(shù)分別檢測標(biāo)本成纖維細(xì)胞分布密度、炎癥細(xì)胞浸潤分級、膠原纖維增生情況、組織Survivin、TGF-β1、Caspase-3的陽性表達情況。結(jié)果:1、本組共納入360例患者,全組患者入院時有腹痛不適189例,其中伴發(fā)熱56例、黃疸87例、Charcot三聯(lián)征34例。其中74例有既往膽道手術(shù)史,既往有1次膽道手術(shù)史患者共52例,既往有2次膽道手術(shù)史患者共22例。膽管狹窄患者共計76例,在收集的病例中占21.11%。肝內(nèi)膽管結(jié)石位于肝右葉患者共計40例,肝內(nèi)膽管結(jié)石位于肝左葉患者共計105例、膽管結(jié)石位于雙側(cè)肝葉患者共計9例,肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石患者共計20... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

狹窄增生組，膽管狹窄部位可見部分黏膜組織出現(xiàn)壞死，在黏膜下可見到腺

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文22圖2A:狹窄增生組，大量膠原纖維增生，層次不清（Masson，20×10）。圖2B:炎癥組，少量膠原纖維增生，厚薄不均,層次紊亂（Masson，20×10）圖2C:正常組，少量膠原纖維，排列有序（Masson，20×10）3.3TGF-β1、Survivin與Caspase-3三種標(biāo)志物在肝內(nèi)膽管狹窄增生組織中的表達在計算機上利用ImageJ軟件統(tǒng)計免疫組化圖片中陽性細(xì)胞的表達數(shù)量，我們可以得出，TGF-β1在正常組、炎癥組和狹窄增生組中均有表達，TGF-β1在正常組中的膽管組織中表達較少，主要表達在膽管細(xì)胞的胞質(zhì)中呈弱陽性表達，平均陽性表達率達到5.0%，TGF-β1在炎癥組中的膽管組織中表達增多，主要表達在膽管細(xì)胞的胞質(zhì)中呈陽性表達，平均陽性表達率達到30.00%，TGF-β1在狹窄增生組中的膽管組織中表達較多，主要表達在膽管細(xì)胞的胞質(zhì)中呈強陽性表達，平均陽性表達率達到52.50%，且陽性率在三組肝組織中存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）,見圖3。Survivin在正常組中的膽管組織中表達較少，主要表達在膽管細(xì)胞的胞質(zhì)中呈弱陽性表達，平均陽性表達率達到10.0%，Survivin在炎癥組中的膽管組織中表達增多，主要表達在膽管細(xì)胞的胞質(zhì)中呈陽性表達，平均陽性表達率達到36.67%，Survivin在狹窄增生組中的膽管組織中表達較多，主要表達在膽管細(xì)胞的胞質(zhì)中呈強陽性表達，平均陽性表達率達到65.00%，三組間陽性細(xì)胞數(shù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見圖4。Caspase-3在正常組中的膽管組織中表達較多，主要表達在膽管細(xì)胞的胞質(zhì)中呈強陽性表達，平均陽性表達率達到95.0%，Caspase-3在炎癥組中的膽管組織中表達較多，主要表達在膽管細(xì)胞的胞質(zhì)中呈陽性表達，平均陽性表達率達到56.67%，Caspase-3在狹窄增生組中的膽管組織中表達較多，主要表達在膽管細(xì)胞的胞質(zhì)中呈弱陽性表?

表 2:各組 TGF-β1、Survivin 與 Caspase-3 表達的比較[n (%)]Tab2:Comparison of the expressions of TGF-β1、Survivin and Caspase-3 amonggroups [n (%)]組別 n TGF-β1 Survivin Caspase-3陽性 陰性 陽性 陰性 陽性 陰性狹窄增生組40 21（52.50） 19（47.50） 25（65.00） 15（35.00） 13（32.50） 27（67.50）炎癥組 30 9（30.00） 21（70.00） 11（36.67） 19（63.33） 17（56.67） 13（43.33）正常組 20 1（5.00） 19（95.00） 2（10.00） 18（90.00） 19（95.00） 1（5.00）


本文編號：3359185