背景和目的準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估對(duì)于胃癌患者治療方案的選擇及獲益至關(guān)重要�，F(xiàn)今術(shù)前評(píng)估CT仍然是一線的檢查選擇。有研究表明MRI對(duì)胃癌術(shù)前分期的診斷準(zhǔn)確度優(yōu)于CT,但是兩者對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的診斷均弱于PET/CT。近幾年一體化PET/MRI檢查,因?yàn)槠溆袃?yōu)異的軟組織對(duì)比度及功能影像等特點(diǎn),在大部分實(shí)體腫瘤的診斷和治療中廣泛應(yīng)用。但是在胃癌中,由于呼吸運(yùn)動(dòng)及胃排空運(yùn)動(dòng)的存在,MRI及PET/MRI檢查一直沒有得到有效運(yùn)用。本次研究是基于前期完成PET/MRI在胃癌中可行性評(píng)估的基礎(chǔ)上,探究PET/MRI在胃癌術(shù)前分期中的診斷價(jià)值以及潛在治療意義的研究。方法自2016年12月至2017年11月,前瞻性連續(xù)納入解放軍總醫(yī)院符合條件的胃鏡病理確診為胃癌的患者30名。所有的患者術(shù)前進(jìn)行PET/CT檢查及PET/MRI檢查,根據(jù)患者情況進(jìn)行手術(shù)或者圍手術(shù)化療。未進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行6個(gè)月以上的隨訪。搜集影像學(xué)及臨床資料,用PET/MRI及PET/CT影像進(jìn)行胃癌術(shù)前分期,與病理或者隨訪為金標(biāo)準(zhǔn)的腫瘤分期進(jìn)行診斷試驗(yàn)。評(píng)估PET/MRI的診斷價(jià)值。對(duì)PET/MRI功能參數(shù)與臨床特征的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)分析,探究其潛在應(yīng)用... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖５，?７５歲男性胃癌患者，陽(yáng)性淋巴結(jié)診斷影像

圖６、為ＰＥＴ／ＭＲＩ特有的陽(yáng)性淋巴結(jié)診斷方式。６７歲男性胃癌患者在胃小彎側(cè)周發(fā)徑為３毫米的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)（如箭頭所示）。這一淋巴結(jié)在ＰＥＴ中無(wú)高代謝（ｂ），??于直徑小于５毫米，也不能達(dá)到ＣＴ影像、Ｔ１加權(quán)和Ｔ２加權(quán)影像的診斷標(biāo)準(zhǔn)（ａ、ｄ），但是在ＤＷＩ成像（ｂ＝８００）和Ｔ２加權(quán)抑脂影像中均能呈現(xiàn)高代謝影（ｅ、ｆ）此也能判定為陽(yáng)性淋巴結(jié)。??

圖７、７５歲胃癌患者，通過影像學(xué)和臨床相關(guān)隨訪確診為肝轉(zhuǎn)移。（ａ）?ＣＴ影像顯示??有可疑的輕微低密度影在肝７段（箭頭所示）。（ｂ）?ＰＥＴ／ＣＴ的ＰＥＴ影像顯示肝右葉有??高代謝結(jié)節(jié)，ＳＵＶｍａｘ值為４．?３。（ｃ）在Ｔ２加權(quán)影像中，箭頭指示為中度高信號(hào)結(jié)節(jié)。??（ｄ、ｅ）?ＰＥＴ／ＭＲＩ的ＰＥＴ影像中也顯示有明顯的高ＦＤＧ攝取。（ｆ）在ＤＷＩ成像中病灶??也顯示出高的信號(hào)影（ｂ＝８００）。??２５??


本文編號(hào)：3004056