目的:探討18F-FDG PET/MR對直腸癌術(shù)前TNM分期的診斷準(zhǔn)確性及原發(fā)腫瘤SUV max與結(jié)直腸癌臨床病理特征的關(guān)系。對象與方法:1.通過前瞻性臨床試驗(yàn)對42例直腸癌患者進(jìn)行研究,其中男性24例,女性18例,平均年齡62.18±11.45歲,納入標(biāo)準(zhǔn):1.患者經(jīng)腸鏡檢查取活檢,經(jīng)病理確診為直腸腺癌;2.患者擬行全直腸系膜切除術(shù),術(shù)后行病理檢查;3.患者無磁共振檢查禁忌,體內(nèi)無金屬植入物;4.患者了解研究方案并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):1.患者不能耐受全身麻醉,如合并嚴(yán)重的心、肺、肝臟等主要臟器功能不全或嚴(yán)重的代謝性疾病;2.直腸癌合并腸梗阻、穿孔或大出血等;3.妊娠及哺乳期患者;4.存在嚴(yán)重凝血功能障礙患者;5.腹盆腔內(nèi)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移者;6.患有幽閉恐懼癥不能耐受核磁檢查者。術(shù)前使用18F-FDG PET/MR（西門子Biograph mMR VB20P）檢查,參照第8版《AJCC癌癥分期手冊》,對患者的直腸癌進(jìn)行TNM分期,并以術(shù)后病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn),分析18F-FDG PET/MR對直腸癌TNM分期的診斷準(zhǔn)確性、靈敏度、特異度等指標(biāo),并對分期統(tǒng)計結(jié)果一致性進(jìn)行Kappa檢驗(yàn)。... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１?Ｔ１期直腸癌?ＭＲ成像?

?６＾５３?／??圖１－１?Ｔ１期直腸癌?ＭＲ成像?圖１－２?Ｔ１期直腸癌?ＰＥＴ成像??腫瘤位于粘膜及粘膜下，腫瘤呈低信號，ＰＥＴ顯像可見盆腔放射性濃聚，局部組??侵犯粘膜及粘膜下層，腸壁固有肌層（紅織對１８Ｆ－ＦＤＧ攝取增強(qiáng)，單獨(dú)的ＰＥＴ??色箭頭處）呈低信號且線性連續(xù)。?成像定位不清。??圖１－３Ｔ１期直腸癌ＰＥＴ／ＭＲ融合成像圖１－４?Ｔ１期直腸癌術(shù)后病理??融合ＰＥＴ成像后可見病灶中心處明顯放術(shù)后病理檢查證實(shí)異性細(xì)胞局限于粘??射性濃聚，濃度沿環(huán)腸壁方向遞減，腸膜下層，未侵犯固有肌層。??壁外組織未見放射性攝取。??１８??

?＿＿??圖３－１－Ｔ３期直腸癌ＭＲ成像?圖３＿２?Ｔ３期直腸癌ＭＲ／ＰＥＴ融合??加權(quán)相可見腸壁周圍脂肪受侵，腫瘤?＆胃??侵出腸壁外，腸壁邊緣見明顯小細(xì)條?可見病灶中心處明顯放射性濃聚，濃??索影，腸周脂肪模糊不清?度呈沿腸管垂直方向遞減，腸壁范圍??外攝取仍較高。??１９１＾：??■瞧?￡：：??圖３－３?Ｔ３期直腸癌ＤＷＩ成像?圖３－４?Ｔ３期直腸癌術(shù)后病理??病灶處彌散加權(quán)成像呈高信號，但定?腫瘤穿透固有肌層侵犯漿膜下層??位不精確??２０??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：2954440