發(fā)布時間：2020-10-20 05:56

　　 目的:探討AR、Cyclin D1蛋白在非特殊型浸潤性乳腺癌中的表達及與不同分子分型的關(guān)系,以及與臨床病理特征、X線鉬靶影像學特征的關(guān)系。方法:對存檔的88例非特殊型浸潤性乳腺癌進行分子分型[Luminal A型、Luminal B型、HER2過表達型、三陰性乳腺癌(Triple Negative breast carcinoma,TNBC)],并收集臨床病理特征(組織學分級、患者年齡、腫塊大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床TNM分期)及X線鉬靶影像學特征(腫塊、局部致密、分葉、毛刺、鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲)信息,采用免疫組織化學(Immunohistochemistry,IHC)技術(shù)Envision二步法檢測非特殊型浸潤性乳腺癌組織中AR、Cyclin D1蛋白的表達情況,分析其與分子分型、臨床病理特征及X線鉬靶影像學特征的關(guān)系。結(jié)果:1、AR和Cyclin D1蛋白在非特殊型浸潤性乳腺癌組織中的表達情況:AR、Cyclin D1蛋白陽性表達率分別為79.54%(70/88)、60.22%(53/88);二者均陽性者49例,均陰性者14例,AR蛋白陽性而Cyclin D1蛋白陰性者21例,AR蛋白陰性而Cyclin D1蛋白陽性者4例,兩者之間呈正關(guān)聯(lián)(P0.001)。2、AR、Cyclin D1蛋白在非特殊型浸潤性乳腺癌不同分子分型組織中的表達情況(1)AR蛋白的表達情況:在Luminal A型中表達最高,在TNBC中表達最低,在Luminal B型中的表達高于在HER2過表達型中的表達,總體比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩兩比較,僅在TNBC中的表達與在其余各分子亞型表達之間比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)Cyclin D1蛋白的表達情況:在Luminal B型中表達最高,在TNBC中表達最低,在Luminal A型中的表達高于在HER2過表達型中的表達,總體比較差異有意義(P0.05);兩兩比較,但僅在TNBC中的表達與在Luminal A型、Luminal B型中的表達之間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、非特殊型浸潤性乳腺癌組織中AR、Cyclin D1蛋白表達與臨床病理特征的關(guān)系(1)AR蛋白表達與臨床病理特征的關(guān)系:AR蛋白在組織學I級中的表達最高,在III級中的表達最低(P0.05);但僅在組織學III級與I級、II級中的表達間比較有意義(P0.05);在臨床T_1期中的表達最高,在T_2期中的表達最低,在T_4期中的表達高于在T_3期中的表達(P0.05);但僅在T_1期與T_2期中的表達間比較有意義(P0.05);而與患者年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)(P0.05)。(2)Cyclin D1蛋白表達與臨床病理特征的關(guān)系:Cyclin D1蛋白在組織學II級中的表達最高,在III級中表達最低(P0.05);但僅在組織學III級與II級中的表達間比較有意義(P0.05);而與患者年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期無關(guān)(P0.05)。4、非特殊型浸潤性乳腺癌組織中AR、Cyclin D1蛋白表達與X線鉬靶影像學特征的關(guān)系:Cyclin D1蛋白在有毛刺癌組織中的表達高于在無毛刺癌組織中的表達(P0.05),AR蛋白表達則與有/無毛刺無關(guān)(P0.05)。AR、Cyclin D1蛋白表達與X線鉬靶中有/無腫塊、局部致密、分葉、鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲等影像學特征均無關(guān)(P0.05)。5、非特殊型浸潤性乳腺癌的不同分子分型與臨床病理特征及X線鉬靶影像學特征的關(guān)系:在組織學I、II級中,Luminal B型的百分比最高,TNBC的百分比最低;在組織學Ⅲ級中,TNBC的百分比最高,Luminal A型的百分比最低(P0.05)。但僅僅在TNBC與Luminal A型、TNBC與Luminal B型、HER2過表達型與Luminal A型的組織學分級之間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在乳腺X線鉬靶有毛刺的癌組織中,Luminal B型的百分比最高,HER2過表達型的百分比最低,LuminalA型的百分比高于TNBC(P0.05);但僅在TNBC與LuminalA型、Luminal B型之間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。四種分子亞型與患者年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期等臨床病理特征,以及X線鉬靶中有/無腫塊、局部致密、分葉、鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲等影像學特征均無關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1、AR、Cyclin D1蛋白在非特殊型浸潤性乳腺癌組織中的表達呈正關(guān)聯(lián)。2、AR、Cyclin D1蛋白在非特殊型浸潤性乳腺癌組織中的表達與其分子分型有關(guān),且均在TNBC中的表達最低。3、在非特殊型浸潤性乳腺癌組織中,AR、Cyclin D1蛋白表達與組織學分級有關(guān),AR蛋白表達還與臨床分期有關(guān)。4、在非特殊型浸潤性乳腺癌組織中,Cyclin D1蛋白表達與X線鉬靶中有/無毛刺有關(guān)。5、非特殊型浸潤性乳腺癌的分子分型與其組織學分級有關(guān),還與X線鉬靶中有/無毛刺有關(guān)。
【學位單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R737.9
【部分圖文】：

14圖 1 AR 蛋白在非特殊型浸潤性乳腺癌/前列腺增生組織中的表達注：a.乳腺癌組織 AR 蛋白陰性表達(Envision 法×400) b. 乳腺癌組織 AR 蛋白弱陽性表達(Envision 法×400) c. 乳腺癌組織 AR蛋白陽性表達(Envision 法×400) d. 乳腺癌組織 AR蛋白強陽性表達(Envision 法×400) e. 前列腺增生組織 AR 蛋白不表達(Envision 法×200) f. 前列腺增生組織 AR 蛋白陽性表達(Envision 法×200)

15圖 2 Cyclin D1 蛋白在非特殊型浸潤性乳腺癌組織中的表達注：a.乳腺癌組織 Cyclin D1 蛋白陰性表達(Envision 法×400) b. 乳腺癌組織 Cyclin D1 蛋白弱陽性表達(Envision 法×400) c. 乳腺癌組織 Cyclin D1 蛋白陽性表達(Envision 法×400)d. 乳腺癌組織 Cyclin D1 蛋白強陽性表達(Envision 法×400) e.套細胞淋巴瘤組織 Cyclin D1

遵義醫(yī)學院碩士學位論文 陳春69.23%(9/13），在無鈣化的癌組織中陽性表達率 80.00%(60/75），AR 蛋白表達與線鉬靶中有/無鈣化無關(guān)（X2=0.759，P＞0.05）。AR 蛋白在 X 線鉬靶有結(jié)構(gòu)扭曲癌組織中陽性表達率 86.67%(13/15），在無結(jié)構(gòu)扭曲的癌組織中陽性表達75.34%(55/73），AR 蛋白表達與 X 線鉬靶中有/無結(jié)構(gòu)扭曲無關(guān)（X2=0.909，P＞0.見表 4）。
【參考文獻】

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本文編號：2848314