目的:探討預防性末端回腸氣囊回腸造瘺管在低位直腸癌行經(jīng)腹直腸癌前切除術(Dxion)的應用價值。方法:回顧性分析皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院胃腸外科2015年4月至2017年2月收治并行經(jīng)腹低位直腸癌根治術(Dxion)的41例低位直腸癌患者的病例資料。其中2015年4月至2016年3月間收治的20例患者術中加行傳統(tǒng)回腸袢式造瘺術(傳統(tǒng)造瘺組),術后半年再次行造口還納術;另一組于2016年4月至2017年2月間收治的21例低位直腸癌患者在距末端回腸10-15cm處于回腸近端置入氣囊回腸造瘺管一根,改良自7.5號加強型氣管導管(造瘺管組),術后第28天左右確認腹壁竇道已形成可拔除造瘺管,凡士林紗布填堵漏口,外覆無菌紗布,腹帶加壓固定,24h后換藥,拔除凡士林紗布,瘺口基本愈合。結果:末端回腸置造瘺管組和傳統(tǒng)造瘺組吻合口瘺發(fā)生率[0%(0/21)VS5%(1/20)]、其它術后并發(fā)癥[23.8%(5/21)VS 30%(6/20)]、VAS評分[(6.9±1.0)VS(7.3±1.1)],差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。但造瘺管組在住院時間[(14.4±2.4)VS(17.2±2.2)天]、治療費用[(3.9±0.4)VS(4.8±0.7)萬元]、排氣時間[(3.8±1.0)VS(4.5±1.1)天]和進食時間[(4.2±1.0)VS(5.8±1.0)天]均少于傳統(tǒng)造瘺組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:在經(jīng)腹低位直腸癌根治術(Dxion)中,對于可能出現(xiàn)術后吻合口瘺的高�；颊�,行末段回腸置管術,簡單而又實用,可有效防治吻合口瘺的發(fā)生,縮短住院時間和治療費用,降低經(jīng)濟負擔,同時可避免二次還納手術、減輕患者痛苦。
【學位單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2017
【中圖分類】：R735.37
【文章目錄】：
中英文縮略詞對照表
摘要
ABSTRACT
前言
材料（資料、內(nèi)容）與方法
    1. 研究內(nèi)容
    2. 一般資料
        2.1 病例來源
        2.2 納入標準
        2.3 排除標準
        2.4 入選對象
    3.方法
        3.1 術前準備
        3.2 手術方法
        3.3 觀察結果
        3.4 統(tǒng)計學方法
結果
討論
結論
參考文獻
述綜 保留肛門的低位直腸癌外科手術研究進展
    參考文獻
附錄
作者簡介及讀研期間主要科研成果
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2847182