目的:比較V形切口與常規(guī)S形切口在腮腺區(qū)良性病變手術中的操作時間、美容效果、手術滿意度、術后暫時性面癱、耳周區(qū)皮膚麻木、味覺出汗綜合征、涎瘺、腫瘤復發(fā),探討V形切口在腮腺區(qū)良性病變手術中的臨床應用價值。方法:收集2014年1月至2015年1月遵義醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科腮腺區(qū)良性病變的手術患者52例,分成A、B兩組,A組:V形切口19人,B組:常規(guī)S形切口33人。手術方式:除手術切口不同外,均采用順行解剖面神經(jīng)主干,保護耳大神經(jīng),將腫物及周圍(0.5-1.0)cm腮腺組織一并切除的方法。根據(jù)缺損情況,選擇胸鎖乳突肌瓣或者臨近腮腺組織瓣修復缺損及口腔修復膜覆蓋腮腺組織表面預防味覺出汗綜合征。術后記錄手術時間,觀察患者的面癱、耳周區(qū)皮膚麻木、腫瘤復發(fā)率、涎瘺,對患者進行Minor,s test檢查,將兩組手術切口的瘢痕進行對比,并在術后6個月對患者進行手術的滿意度問卷調查。結果:1.V形切口的手術時間均值124.2min,常規(guī)S形切口的手術時間均值為120.7min,比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);2.V形切口長度均值為6.58cm,常規(guī)S形切口長度均值為10.28cm,比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);3.兩種切口在術前術后的視覺對比方面,V形切口瘢痕比較隱蔽,美容效果好;4.手術滿意度:V形切口的手術滿意度均值為21.95,常規(guī)S形切口的手術滿意度均值為20.39,比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);5.暫時性面癱:V形切口的術后暫時性面癱率為10.5%,常規(guī)S形切口的術后暫時性面癱率為18.1%,比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);6.耳周區(qū)皮膚麻木:V形切口的術后耳周區(qū)皮膚麻木率為21.1%,常規(guī)S形切口的術后耳周區(qū)皮膚麻木率為15.2%,比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);7.味覺出汗綜合征:V形切口的術后味覺出汗綜合征發(fā)生率為5.2%,常規(guī)S形切口的術后味覺出汗綜合征發(fā)生率為6.0%,比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);8.僅在使用V形切口的手術中發(fā)現(xiàn)2人涎瘺。結論:與常規(guī)S形切口比較,在滿足手術操作和并發(fā)癥不增加的前提下,V形切口具有位置隱蔽,術后瘢痕少,美容效果佳,患者滿意度高。
【學位單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2016
【中圖分類】：R739.8

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本文編號：2808618