【摘要】：目的探討放大內(nèi)鏡聯(lián)合窄帶成像(ME-NBI)在胃部早期腫瘤性病變患者中的應(yīng)用效果。方法選取2013年1月-2016年6月于該院消化內(nèi)鏡中心行內(nèi)鏡檢查的151例可疑胃早癌患者為研究對(duì)象,所有患者先行普通白光內(nèi)鏡(WLE)檢查,然后行ME-NBI檢查和靶向活檢,重點(diǎn)測量腺管間質(zhì)距離(以下簡稱腺間距),根據(jù)病理結(jié)果分為早癌組[高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(HGIN)、黏膜內(nèi)癌、黏膜下癌,n=72]和非早癌組[低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(LGIN),n=79]。比較兩組的基線資料和ME-NBI征象,采用受試者工作曲線下面積(AUC)來評(píng)價(jià)其對(duì)胃早癌的診斷價(jià)值。結(jié)果早癌組的邊界線、不規(guī)則的黏膜微血管、不規(guī)則的表面腺管和腺間距升高的發(fā)生率明顯高于非早癌組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ME-NBI對(duì)胃早癌的AUC為0.947,高于WLE的0.832,具有較高的診斷價(jià)值,其靈敏度(Se)、特異度(Sp)、陽性預(yù)測值(PPV)、陰性預(yù)測值(NPV)和Youden指數(shù)分別為97.2%、84.8%、85.4%、97.1%和0.820。腺間距對(duì)胃早癌的AUC為0.907,高于傳統(tǒng)微血管紋理與表面結(jié)構(gòu)(VS)分型的0.889,且VS分型與腺間距進(jìn)行聯(lián)合診斷的AUC達(dá)到0.933,其Se、Sp、PPV、NPV和Youden指數(shù)分別為95.8%、83.5%、84.1%、95.7%和0.794。結(jié)論 ME-NBI是胃早癌的重要診斷方法,腺間距具有客觀性強(qiáng)、簡便易行和可重復(fù)性好的優(yōu)點(diǎn),能輔助傳統(tǒng)VS分型來判斷病變性質(zhì)。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of magnifying endoscopy combined with narrow band imaging (ME-NBI) in patients with early gastric neoplasms. Methods 151 patients with suspected early gastric cancer who underwent endoscopy from January 2013 to June 2016 were selected as study subjects. All patients were examined by ordinary white light endoscopy (WLE), then by ME-NBI and targeted biopsy. The interstitial distance of glandular tubules (hereinafter referred to as glandular spacing) was measured and divided into early carcinoma group [high grade intraepithelial neoplasia (HGIN), intramucosal carcinoma, submucosal carcinoma, nongma 72] and non-early carcinoma group [low grade intraepithelial neoplasia (LGIN), nm79] according to pathological results. The baseline data and ME-NBI signs were compared between the two groups. The area (AUC) under the operating curve was used to evaluate the diagnostic value of the two groups for early gastric carcinoma. Results the incidence of increased border, irregular mucosal microvessels, irregular surface glandular tube and glandular spacing in early cancer group was significantly higher than that in non-early cancer group (P0.05). The AUC of ME-NBI for gastric early carcinoma was 0.947. The sensitivity of (Sp), positive predictive value of (Se), specificity was higher than that of WLE 0.832. The predictive value of (PPV), negative predictive value and Youden index of (PPV), negative predictive value were 97.2% and 84.8%, respectively. 97.1% and 0.820%. The AUC of glandular spacing for early gastric carcinoma was 0.907, which was higher than that of traditional microvascular texture and surface structure (VS) typing. The AUC of VS classification combined with glandular spacing was 0.933, and its Se,Sp,PPV, was higher than that of traditional microvascular texture and surface structure (VS) typing. The NPV and Youden indexes were 95.83.5and 84.1percent, respectively. Conclusion ME-NBI is an important method for the diagnosis of early gastric carcinoma. The interglandular spacing has the advantages of objectivity, simplicity and reproducibility. It can assist the traditional VS classification to judge the nature of the lesions.
【作者單位】： 浙江省麗水市中心醫(yī)院體檢中心;浙江省麗水市中心醫(yī)院門診部;浙江省麗水市中心醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R735.2

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 唐志輝;高晗;;窄帶成像技術(shù)在香港的應(yīng)用[J];中國醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué));2011年04期

2 楊建榮;吳進(jìn)峰;;窄帶成像放大內(nèi)鏡下胃小凹形態(tài)觀察的臨床價(jià)值[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2012年01期

3 李易;韓盛璽;劉曉崗;;放大內(nèi)鏡窄帶成像下胃小凹形態(tài)及其臨床病理意義[J];中國內(nèi)鏡雜志;2009年05期

4 褚衍六;高孝忠;趙幼安;;消化道窄帶成像放大內(nèi)鏡應(yīng)用現(xiàn)狀[J];中國消化內(nèi)鏡;2007年12期

5 張偉平;聶占國;;窄帶成像內(nèi)鏡[J];中國內(nèi)鏡雜志;2009年05期

6 李仲啟;傅漢中;魏國強(qiáng);馬正堯;王仲玉;李彩霞;;內(nèi)鏡窄帶成像技術(shù)診斷萎縮性胃炎的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志;2012年08期

7 黃志剛;胡丹;張洋;;窄帶成像:頭頸鱗狀細(xì)胞癌早期診斷新技術(shù)[J];中國醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué));2011年04期

8 付婭;郭梅梅;賀克儉;;窄帶成像內(nèi)鏡的原理及臨床應(yīng)用現(xiàn)狀[J];醫(yī)學(xué)綜述;2009年05期

9 王嬌;吳玉梅;;窄帶成像技術(shù)在宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜疾病中的應(yīng)用[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2012年06期

10 沈煜楓;戈之錚;;窄帶成像內(nèi)鏡技術(shù)在結(jié)直腸病變診斷中的應(yīng)用[J];胃腸病學(xué);2010年12期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 倪曉光;;窄帶成像內(nèi)鏡在隱匿性頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌診斷中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國耳鼻咽喉——頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 沙杰;醋酸聯(lián)合窄帶成像放大內(nèi)鏡在消化道黏膜病變診斷中的價(jià)值[D];南京醫(yī)科大學(xué);2017年

2 王芳軍;放大內(nèi)鏡結(jié)合窄帶成像（ME-NBI）在上消化道的臨床應(yīng)用研究[D];蘇州大學(xué);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前6條

1 蘇振華;窄帶成像放大內(nèi)鏡可優(yōu)化慢性萎縮性胃炎的診斷[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 孫燕茹;腹腔鏡窄帶成像下診治腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

3 Syed Ali Kazim Abbas;放大內(nèi)鏡聯(lián)合窄帶成像技術(shù)在胃早癌中的診斷價(jià)值及組織學(xué)特征與血管結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系[D];山東大學(xué);2011年

4 楊來欣;內(nèi)鏡窄帶成像技術(shù)對(duì)結(jié)直腸腫瘤的診斷的臨床研究[D];吉林大學(xué);2012年

5 高圣銳;電子喉鏡窄帶成像技術(shù)在診斷喉癌中的價(jià)值[D];吉林大學(xué);2014年

6 任晶;利用窄帶成像技術(shù)觀察毛細(xì)血管形態(tài)在結(jié)直腸息肉樣病變鑒別診斷中的價(jià)值[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2012年

，

本文編號(hào)：2359217