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直腸癌根治術病檢淋巴結(jié)數(shù)目與患者預后關系分析

發(fā)布時間:2018-07-18 09:26
【摘要】:目的:直腸癌(rectual cancer)是高發(fā)惡性腫瘤,預后差。本研究主要探討直腸癌根治術病檢淋巴結(jié)數(shù)目與患者預后的關系分析。方法:回顧性分析337例直腸癌患者的臨床資料,依淋巴結(jié)清掃總數(shù)共分為5組,分別為l~6枚組、7~11枚組、12~16枚組、17~21枚組和22枚組,用應用Kaplan-Meier方法計算生存率,對可能影響患者預后的因素采用Log-rank檢驗進行單因素分析,并用COX回歸模型進行多因素分析,以篩選出獨立的預后因素。并分析病檢淋巴結(jié)數(shù)生存率。結(jié)果:337例患者總的中位生存期(overall survival,OS)為24個月,術后1年、2年、3年生存率分別為:96%、91.3%、85%。3年生存率隨著病檢淋巴結(jié)數(shù)目的增多而升高。多因素分析顯示,腫瘤分化程度、腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)、淋巴結(jié)檢出數(shù)是影響患者預后的獨立影響因素,與患者預后相關。單因素分析顯示:直腸癌患者的預后與淋巴結(jié)檢出數(shù)目有關(P0.05)。結(jié)論:腫瘤分化程度、腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)、淋巴結(jié)檢出數(shù)是影響患者預后的獨立因素。直腸癌根治術中,淋巴結(jié)清掃總與預后明顯相關,在規(guī)范化進行根治性手術的前提下,可將淋巴結(jié)清掃總數(shù)作為判斷預后的輔助指標。
[Abstract]:Objective: rectal cancer (rectual cancer) is a high incidence malignant tumor, poor prognosis. The purpose of this study was to investigate the relationship between the number of lymph nodes and prognosis of patients with rectal cancer after radical resection. Methods: the clinical data of 337 patients with rectal cancer were retrospectively analyzed. According to the total number of lymph node dissection, the patients were divided into 5 groups, namely, 6 group (n = 7), 1216 cases (n = 1721) and 22 cases (n = 22). The survival rate was calculated by Kaplan-Meier method. Univariate analysis was performed by Log-rank test and multivariate analysis was carried out by Cox regression model to screen out independent prognostic factors. The survival rate of lymph nodes was analyzed. Results the overall median survival time (overall survival OS) was 24 months. The 1 year, 2 year and 3 year survival rates of 1, 2 and 3 years after operation were 91.3% and 85.3%, respectively. The survival rate increased with the increase of the number of lymph nodes. Multivariate analysis showed that the degree of tumor differentiation, tumor staging, lymph node metastasis and lymph node detection were independent factors affecting the prognosis of the patients, and correlated with the prognosis of the patients. Univariate analysis showed that the prognosis of rectal cancer patients was related to the number of lymph node detection (P0.05). Conclusion: the degree of tumor differentiation, tumor stage, lymph node metastasis and lymph node detection are independent factors influencing the prognosis of patients. In radical resection of rectal cancer, lymph node dissection is obviously related to prognosis. Under the premise of standardized radical operation, the total number of lymph node dissection can be taken as an auxiliary index to judge prognosis.
【學位授予單位】:新疆醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R735.37

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