本文選題：非小細胞肺癌　切入點：腦轉移　出處：《中華腫瘤防治雜志》2017年05期

【摘要】：目的有研究顯示,表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)的突變狀態(tài),與非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)腦轉移存在相關性。本研究進一步探討EGFR不同突變狀態(tài)的NSCLC患者,腦轉移發(fā)生的特點以及相應的治療。方法選取2009-04-01-2014-12-01中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院腫瘤科病理確診斷的231例NSCLC患者的臨床資料,進行回顧性研究。并應用實時定量PCR方法,檢測上述患者的EGFR突變狀態(tài)。利用χ~2檢驗比較EGFR不同突變狀態(tài)的患者,腦轉移特點的差異。Kaplan-Meier法進行生存分析。結果 EGFR檢測結果示野生型119例,18、19、20、21號外顯子及19/21雙突變的分別有3例、58例、5例、42例和4例。19號外顯子突變患者的腦轉移發(fā)生率(55.2%)顯著高于野生型患者(41.2%),P=0.04。伴21號外顯子突變3個腦轉移病灶患者(47.6%)的比例顯著高于野生型患者(28.6%),P0.01。此外,伴21號外顯子突變患者的中位腦轉移年齡(63歲)也顯著高于野生型患者(52歲),P=0.02。對于伴有EGFR突變的腦轉移患者,腦轉移后接受過酪氨酸激酶抑制劑(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)的患者,其中位腦轉移后生存期顯著長于接受常規(guī)化療的患者(未達到vs 9個月),P=0.01。結論伴EGFR特定位點突變的患者有更高的腦轉移發(fā)生率、腦轉移數目及腦轉移時年齡。TKIs可改善伴EGFR突變腦轉移患者的預后。
[Abstract]:Objective to study the relationship between epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation and brain metastasis in non-small cell lung cancer of non-small cell lung cancer (NSCLC).The purpose of this study was to investigate the characteristics and treatment of brain metastasis in NSCLC patients with different mutation states of EGFR.Methods the clinical data of 231 patients with NSCLC diagnosed pathologically in the Department of Oncology of the Rocket Army General Hospital of the Chinese people's Liberation Army 2009-04-01-2014-12-01 were retrospectively studied.Real-time quantitative PCR method was used to detect the mutation status of EGFR in these patients.Using 蠂 2 test to compare the difference of brain metastases in patients with different mutation status of EGFR. Kaplan-Meier method was used to analyze survival.Results the results of EGFR showed that there were 3 cases (58 / 58) and 4 cases (42 / 4) of wild type with exon 1920, exon 21 and double mutation of 19 / 21, respectively. The incidence of brain metastasis in patients with exon 19 mutation was significantly higher than that in wild type patients (P 0.04).The proportion of patients with 3 brain metastases with exon 21 mutation was significantly higher than that with wild type patients (P 0.01).In addition, the median age of brain metastasis in patients with exon 21 mutation was significantly higher than that in wild type patients aged 52 years.In patients with brain metastases with EGFR mutation, the survival time after brain metastasis was significantly longer than that in patients undergoing conventional chemotherapy (not up to 9 months) after brain metastasis, with tyrosine kinase inhibitors (TK Isa).Conclusion there is a higher incidence of brain metastasis in patients with EGFR mutation at specific locus. The number of brain metastases and age at the time of brain metastasis can improve the prognosis of patients with EGFR mutation.
【作者單位】： 中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院腫瘤科;
【分類號】：R734.2

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