本文關(guān)鍵詞：宣威肺癌流行趨勢及影響因素研究

  更多相關(guān)文章： 宣威 肺癌 死亡 危險因素

【摘要】：研究目的本研究利用宣威地區(qū)死因抽樣調(diào)查和常規(guī)死因登記數(shù)據(jù),系統(tǒng)回顧1990-2013年肺癌死亡的變化趨勢,并開展危險因素調(diào)查,描述不同地區(qū)十年前和現(xiàn)在主要危險因素的暴露情況并比較差異。材料與方法1.肺癌死亡流行趨勢：收集宣威在全國第二次和第三次死因回顧調(diào)查中的數(shù)據(jù)以及2011-2013年常規(guī)死因登記數(shù)據(jù)。選擇宣威市30個行政村作為調(diào)查點開展死因漏報調(diào)查對常規(guī)死因登記數(shù)據(jù)的完整性進行評價,運用所得漏報率分層調(diào)整2011-2013年死因登記數(shù)據(jù)。結(jié)合兩次全國死因流調(diào)數(shù)據(jù),漏報調(diào)整后死因登記數(shù)據(jù)及同期人口數(shù)據(jù)計算肺癌死亡率、標(biāo)化死亡率等指標(biāo)并與全國農(nóng)村比較。2.危險因素調(diào)查：采用多階段分層隨機抽樣方法在肺癌高發(fā)區(qū)、中發(fā)區(qū)和低發(fā)區(qū)共選擇6個鄉(xiāng)鎮(zhèn),共24個行政村作為調(diào)查點,用詢問法收集被調(diào)查者主要危險因素暴露資料,包括職業(yè)史、燃料和爐灶使用、飲食、吸煙和二手煙暴露、飲酒、疾病史等。描述三個區(qū)域十年前和現(xiàn)在主要危險因素暴露情況,并比較其差異。研究結(jié)果1.2011-2013年宣威地區(qū)的常規(guī)死因報告系統(tǒng)的完整性需要改進�？偮﹫舐蕿�31.88%。高、中、低死亡率地區(qū)的漏報率分別為17.48%、38.01%和36.22%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=213.25,P0.001)。2011-2013年死因登記數(shù)據(jù)按地區(qū)分層調(diào)整后,1990-1992年、2004-2005年和2011-2013年三個時期,宣威肺癌死亡分別占惡性腫瘤死亡的56.86%,58.45%和63.03%,并且一直維持在相當(dāng)高的比例,明顯高于全國農(nóng)村人群中肺癌占總癌死亡的比例。1990-2005年男性肺癌標(biāo)化死亡率從41.43/105上升到88.17/105,女性從37.70/105上升到74.45/105。到2013年后略有下降,男性為82.53/105,女性為62.52/105,男性和女性仍為全國農(nóng)村的3倍和6倍。宣威男性15-60人群肺癌死亡概率為全國農(nóng)村的3-5倍,女性為7-9倍。宣威肺癌高發(fā)區(qū)主要分布在來賓鎮(zhèn)、龍場鎮(zhèn)、宛水街道,雙龍街道等,地區(qū)分布差異未發(fā)生變化。高發(fā)區(qū)向周圍區(qū)域及東南方向擴大。2.在危險因素調(diào)查納入的2346名被調(diào)查者中,煙煤使用率超過50%,火塘使用率較低。男性吸煙率在60%以上,重度二手煙暴露者占50%。高發(fā)區(qū)新鮮蔬菜食用頻率,吸煙率,二手煙暴露率及有肺部疾病史者所占比例均顯著高于低發(fā)區(qū)。現(xiàn)在和十年前相比,煙煤和木柴秸稈的使用率降低,而電的使用率上升,手提爐和電爐的使用率顯著上升,火塘和有煙囪地爐的使用率顯著下降,高發(fā)區(qū)現(xiàn)已低于低發(fā)區(qū)。研究結(jié)論利用經(jīng)完整性評價的死因數(shù)據(jù)探索宣威地區(qū)人群死亡模式的變化。過去20年內(nèi),宣威作為一直以來的肺癌高發(fā)區(qū),總死亡模式也在發(fā)生變化。雖然針對室內(nèi)燃煤空氣污染進行了大量的干預(yù)工作,主要危險因素有所改善,但宣威肺癌死亡率一直呈上升趨勢,并維持在較高的水平,宣威肺癌的死亡特點也沒有明顯改變,需要對導(dǎo)致宣威肺癌的危險因素做進一步系統(tǒng)的研究。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 富振英;董景五;郭百明;劉順來;李金璞;;關(guān)于肺心病校正問題的研究[J];衛(wèi)生研究;1988年02期

，

本文編號：1300057