本文關鍵詞：普萘洛爾治療嬰兒血管瘤臨床療效及復發(fā)相關因素分析

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【摘要】：背景：嬰兒血管瘤是嬰幼兒時期最常見的良性血管腫瘤,以出生后早期內(nèi)皮細胞迅速生長并經(jīng)歷快速增殖期和緩慢的自然消退期為特征。普萘洛爾雖然是臨床治療嬰兒血管瘤的一線藥物,但其在臨床的應用過程中仍然面臨巨大的挑戰(zhàn)。在迄今為止眾多有關普萘洛爾治療嬰兒血管瘤的文獻里,雖然偶有停藥后復發(fā)病例的報道,但作者往往并未對這類病例進行具體描述,缺乏對普萘洛爾停藥后血管瘤復發(fā)現(xiàn)象的分析研究,因而我們無法獲知影響普萘洛爾停藥后血管瘤復發(fā)的相關危險因素。目的：通過前瞻性研究觀察口服普萘洛爾治療嬰兒血管瘤的療效并比較分析影響停藥后復發(fā)的相關危險因素。方法：2014年6月1日—2014年10月31日,選取43例在山東大學齊魯醫(yī)院皮膚科住院治療的嬰兒血管瘤患兒,所有參與研究的患兒中位年齡3個月。記錄血管瘤發(fā)生部位、類型及分布。給予普萘洛爾口服治療,起始劑量1-1.5mg/kg/d,分2次服用,餐后服藥。服藥后1小時測量患兒心率、血壓、血糖。觀察用藥期間患兒精神狀態(tài)、睡眠習慣、飲食及有無腹瀉等情況,觀察用藥前后血管瘤大小、質(zhì)地、顏色等變化,并留取照片記錄。定期門診復診,服藥足療程后停藥。觀察停藥后血管瘤復發(fā)情況并比較分析影響復發(fā)的相關危險因素。結果：43名患兒中,男11例,女32例(男女比1：3),其中7例為節(jié)段性血管瘤(16%),12例(28%)為存在深部浸潤的嬰兒血管瘤(即深部血管瘤或混合性血管瘤)。最終39名患兒經(jīng)普萘洛爾治療足療程后停藥,其中36例未復發(fā),3例復發(fā)。分析后我們發(fā)現(xiàn)存在深部浸潤的嬰兒血管瘤(即深部血管瘤和混合性血管瘤)是與本病復發(fā)有關的獨立危險因素。結論：口服普萘洛爾治療嬰兒血管瘤具有肯定的療效。存在深部浸潤的血管瘤(深部血管瘤及混合性血管瘤)相較于其他類型的血管瘤更易復發(fā),這個結果提示臨床醫(yī)師應當加強對此類患兒治療結束后的觀察隨訪工作,甚至延長對此類血管瘤的治療療程。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R732.2

【參考文獻】

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1 富娜;孫百慧;吳燕虹;肖強;熊杰;李勤;;普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤療效及復發(fā)現(xiàn)象的分析[J];實用皮膚病學雜志;2013年03期

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本文編號：1289168