本文關鍵詞：胃癌患者臨床特點及手術風險分析

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【摘要】：目的1.分析不同年齡段胃癌患者的臨床特點。2.分析胃癌患者的手術風險。方法1.回顧性分析463例胃癌患者的臨床資料。根據(jù)年齡分成三組:65歲以下組、65-80歲組、80歲以上組。比較不同年齡段的胃癌患者的臨床和病理資料,分析胃癌患者的臨床特點。2.回顧性分析463例胃癌患者的臨床資料。根據(jù)術后有無并發(fā)癥及并發(fā)癥的嚴重程度分為兩組:嚴重并發(fā)癥組、對照組。比較嚴重并發(fā)癥組和對照組的胃癌患者的臨床和病理資料,分析胃癌患者的手術風險,并且對手術風險進行預估。結果1.不同年齡段的胃癌患者的男女構成比、手術方式、手術時間、術中出血、病理學特征、術后并發(fā)癥總數(shù)、術后Clavien-Dindo分級、術后住院天數(shù)等均沒有統(tǒng)計學差異(均p0.05),80歲以上組的患者的術前合并癥總數(shù)顯著高于其余兩組(p0.05)。2.嚴重并發(fā)癥組和對照組的胃癌患者的年齡、性別、T分期、AJCC癌癥分期、淋巴結清掃范圍、手術時間、是否合并低蛋白血癥及糖尿病均沒有統(tǒng)計學差異(均p0.05),兩組胃癌患者的N分期、是否聯(lián)合臟器切除、是否全胃切除、是否合并心功能異常、肺功能減退、高血壓、貧血有統(tǒng)計學差異(均p0.05)。單因素Logistic回歸分析顯示,胃癌患者術后嚴重并發(fā)癥的發(fā)生與N分期、是否聯(lián)合臟器切除、是否全胃切除、是否合并心功能異常、肺功能減退、高血壓、貧血有關(均p0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示,胃癌患者術后嚴重并發(fā)癥的發(fā)生與是否聯(lián)合臟器切除、是否全胃切除、是否合并肺功能減退、高血壓、貧血有關(均p0.05)。評分標準(胃癌手術風險分值=肺功能減退分值+高血壓分值+貧血分值+全胃切除分值+聯(lián)合臟器切除分值)的靈敏度、特異度、正確指數(shù)等指標較高。結論1.胃癌患者術前合并癥總數(shù)隨著年齡的上升而增加,但是各年齡段胃癌患者的病理學特征、術后并發(fā)癥的數(shù)目和嚴重程度并沒有明顯差異。2.胃癌患者術后嚴重并發(fā)癥的發(fā)生與是否聯(lián)合臟器切除、是否全胃切除、是否合并肺功能減退、高血壓、貧血有關,胃癌手術風險分值可以較為簡便、準確地預測術后嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
【學位授予單位】：上海交通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2

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本文編號：1278809