發(fā)布時間：2017-11-29 00:03

  本文關(guān)鍵詞：青年人結(jié)直腸癌臨床特點及預(yù)后分析

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【摘要】：背景結(jié)直腸癌(Colorectal Cancer,CRC)是目前人類最常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一。在全球范圍內(nèi),結(jié)直腸癌在所有癌癥中占第三位。在我國,從發(fā)病率及死亡率來看,結(jié)直腸癌在所有惡性腫瘤中名列前五。有研究表明:在普通風險組中40歲之前的結(jié)直腸癌患者比較少見,90%以上的患者都發(fā)生在50歲之后。但是近年來,隨著人民生活水平的提高,生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變,環(huán)境污染的加劇,青年人的結(jié)直腸癌發(fā)病率明顯升高,目前已成為國內(nèi)外研究的熱點。目的本研究通過探討青年人結(jié)直腸癌(CRC)的臨床特點及預(yù)后,以提高對其早期診治水平。方法收集2012年7月~2014年7月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的69例青年(年齡≤44歲)CRC患者的完整病歷資料,并采取隨機抽樣法抽取69例同期年齡≥60歲的CRC患者作為對照組�；仡櫺苑治銎湓谛詣e、臨床癥狀、病程、誤診情況、病變部位、臨床分期、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移、分化程度、組織學(xué)類型、治療、預(yù)后方面的資料。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,計量資料用(`x±s)描述,若兩樣本符合正態(tài)總體分布,則用t檢驗,若兩樣本不符合正態(tài)總體分布,則用秩和檢驗。計數(shù)資料用χ2檢驗或Fisher確切概率法。生存率用Kaplan-Meier法,生存曲線的比較用Log-rank檢驗,影響預(yù)后的多因素分析用Cox比例風險回歸模型。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果(1)與老年組相比,青年組病程長,誤診率高,臨床分期以III和IV期為主,侵及漿膜、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移較多見,分化程度較差,組織學(xué)類型以粘液腺癌或印戒細胞癌多見,兩組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。青年組與老年組均以男性多見,臨床癥狀均以便血為主,腫瘤發(fā)生部位均以直腸為主,兩組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)青年組的3年總體生存率比老年患者低(P0.05),而相同分期的生存率相互比較,兩組之間無明顯差異(P0.05)。兩組根治性手術(shù)患者的生存率均明顯高于姑息性治療患者(P0.05)。(3)多因素Cox回歸模型分析,結(jié)果顯示:TNM分期、分化程度、手術(shù)情況是影響其預(yù)后的獨立因素(P0.05)。結(jié)論(1)青年人結(jié)直腸癌臨床癥狀不典型,病程長,誤診率高,分化程度差,惡性程度高,浸潤轉(zhuǎn)移早,分期晚,預(yù)后差。(2)TNM分期、分化程度、手術(shù)情況是影響其預(yù)后的獨立因素。因此,早期診治是改善青年人結(jié)直腸癌預(yù)后的關(guān)鍵。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.34

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Veroushka Ballester;Shahrooz Rashtak;Lisa Boardman;;Clinical and molecular features of young-onset colorectal cancer[J];World Journal of Gastroenterology;2016年05期

2 朱秋勁;劉娜;梁美蓮;楊博文;;紅肉與加工肉制品致癌風險及風險評估研究進展[J];肉類研究;2015年12期

3 ;中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范(2015版)[J];中華普通外科學(xué)文獻(電子版);2015年06期

4 蔣奕玫;趙任;;腫瘤標志物在結(jié)直腸癌診斷中的作用[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2015年11期

5 張樹玲;;結(jié)直腸癌的早期診斷進展[J];中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生;2015年03期

6 Daniel Trabulo;Suzane Ribeiro;Cláudio Martins;Cristina Teixeira;Cláudia Cardoso;Jo?o Mangualde;Ricardo Freire;élia Gamito;Ana L Alves;Fátima Augusto;Ana P Oliveira;Isabelle Cremers;;Metabolic syndrome and colorectal neoplasms:An ominous association[J];World Journal of Gastroenterology;2015年17期

7 劉海英;趙廣章;王軍業(yè);馬琦;李揚;;青年與中老年結(jié)直腸癌患者的臨床特征對比分析[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2015年11期

8 房靜遠;;預(yù)防是控制結(jié)直腸癌的關(guān)鍵[J];中華消化雜志;2015年03期

9 陳萬青;鄭榮壽;曾紅梅;鄒小農(nóng);張思維;赫捷;;2011年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J];中國腫瘤;2015年01期

10 陳辰;房靜遠;;飲食因素影響結(jié)直腸癌發(fā)生的研究進展[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2014年26期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王曉娜;1829例大腸癌臨床病理特征及預(yù)后分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2004年

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