本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)后Uncut Roux-en-Y與BillrothⅡ2種消化道重建方式反流相關(guān)并發(fā)癥比較

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【摘要】：研究背景:胃癌是全球第二大癌癥致死原因,在所有因癌癥導(dǎo)致死亡的病例中約占10%[1]。關(guān)于胃癌術(shù)后消化道重建方式的選擇,眾說紛紜。通過臨床實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn),我國(guó)大部分胃癌患者為進(jìn)展期胃癌,以胃竇小彎側(cè)居多,因此需行遠(yuǎn)端胃大部切除,多數(shù)病例無法行畢Ⅰ吻合,而采用BillrothⅡ及Uncut Roux-en-Y消化道重建。而在實(shí)際術(shù)后觀察隨訪過程中我們發(fā)現(xiàn),與BillrothⅡ相比,Uncut Roux-en-Y盡管改善了胃內(nèi)堿性反流的情況,但胃食管反流比例增高,相關(guān)文獻(xiàn)在此方面研究略顯蒼白,特進(jìn)行兩種消化道重建方式進(jìn)行回顧性分析研究。進(jìn)一步指導(dǎo)日后遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)后消化道重建方式的選擇。目的:分析并比較腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)后Uncut Roux-en-Y與BillrothⅡ2種消化道重建方式的術(shù)后近期反流相關(guān)并發(fā)癥。方法:本文通過回顧性分析研究,分析比較了2014年12月至2015年12月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院胃腸外科第二手術(shù)組內(nèi)因遠(yuǎn)端胃癌需行腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)并行Uncut Roux-en-Y或BillrothⅡ消化道重建患者,共144例,其中50例行Uncut Roux-en-Y消化道重建(U組),94例行BillrothⅡ消化道重建(B組),分析比較兩組患者基本臨床資料、術(shù)后及3個(gè)月反流相關(guān)癥狀及指標(biāo)。結(jié)果:1、兩組患者臨床資料間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、U組有燒心癥狀患者明顯少于B組(p0.05)3、胃內(nèi)堿性反流U組明顯優(yōu)于B組患者(p0.05)。4、胃食管反流B組優(yōu)于U組(p0.05)。5、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)改善,U組較B組無明顯優(yōu)勢(shì),(p㧐0.05)結(jié)論:BillrothⅡ消化道重建在胃食管反流發(fā)生率上是有明顯優(yōu)勢(shì),而在減少胃內(nèi)堿性反流及其造成的燒心、殘胃炎方面Uncut Roux-en-Y消化道重建優(yōu)勢(shì)非常明顯。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡輔助 胃癌 遠(yuǎn)端胃切除 Uncut Roux-en-Y BillrothⅡ 堿性反流 胃食管反流
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.2
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 第1章 引言12-13
• 第2章 綜述13-20
• 第3章 材料與方法20-24
• 3.1 研究目的20
• 3.2 研究對(duì)象20-21
• 3.3 研究方法21-22
• 3.4 觀察指標(biāo)22-23
• 3.5 統(tǒng)計(jì)方法23-24
• 第4章 結(jié)果24-29
• 4.1 患者一般情況24
• 4.2 圍手術(shù)期資料24-27
• 4.3 術(shù)后3個(gè)月資料27-29
• 第5章 討論29-34
• 第6章 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-43
• 附表43-44
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果44-45
• 致謝45-46

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 戴植本;Billroth氏第一法手術(shù)的臨床}摎W[J];武漢醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1957年04期

2 彭淑牖;;Billroth Ⅰ式和Ⅱ式手術(shù)的c∮夢(mèng)侍鈁J];浙江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1958年02期

3 周建平;一個(gè)世紀(jì)后對(duì)Theodor Billroth的學(xué)術(shù)思想回顧[J];現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志;1996年01期

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5 趙廣寧,趙九恩;預(yù)防BillrothⅡ式胃切除術(shù)后并發(fā)癥的體會(huì)[J];長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年01期

6 何博華;楊建新;錢聚標(biāo);邱p，

本文編號(hào)：1037139