本文關(guān)鍵詞：電針與抗抑郁藥治療中風(fēng)后抑郁癥比較的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

  更多相關(guān)文章： 中風(fēng)后抑郁癥 電針 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) 系統(tǒng)評(píng)價(jià)

【摘要】：目的比較電針療法與抗抑郁藥治療中風(fēng)后抑郁癥的療效和安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)版數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI,包庫)、維普資源整合平臺(tái)、萬方資源數(shù)據(jù)庫、PubMed、Ovid Lww和Cochrane Library。所有檢索時(shí)間截止于2011-9-8。收集電針療法和抗抑郁藥治療中風(fēng)后抑郁癥療效和/或安全性比較的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),由兩名評(píng)價(jià)者獨(dú)立提取資料并交叉核對(duì),而后又由另外兩名評(píng)價(jià)者按照修改后的Jadad量表進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用RevMan 5.0軟件。結(jié)果 (1)共納入13個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),共1 062例患者,其中5篇為高質(zhì)量文獻(xiàn),包括549例患者。(2)Meta分析結(jié)果顯示:①兩組漢密爾頓抑郁量表(HAMD)減分率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,電針療法有效率較抗抑郁藥物氟西汀高[OR=1.81,95%CI(1.09,2.99),Z=2.30,P=0.02],治療后8周有效率較高[OR=1.94,95%CI(1.12,3.36),Z=2.35,P=0.02];②兩組治療后HAMD評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=-1.04,95%CI(-0.29,-0.00),Z=1.97,P=0.05],但以第2、4(30 d折成4周作分析)、6、8周(60 d折成8周作分析)和6月治療后作亞組分析,發(fā)現(xiàn)分值下降趨勢差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);③治療后兩組Barthel指數(shù)改變差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=-0.14,95%CI(-0.44,0.17)],以2周和4周(30 d折成4周作分析)作亞組分析,發(fā)現(xiàn)兩組各亞組比較差異也均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)僅有低質(zhì)量文獻(xiàn)用TESS或Asberg進(jìn)行兩組副反應(yīng)比較,從其對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行描述性分析的試驗(yàn)顯示,電針組沒有或僅有輕微不良反應(yīng),抗抑郁藥物組可出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等的相關(guān)癥狀,其中消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)居多。(4)1個(gè)高質(zhì)量文獻(xiàn)報(bào)道兩組臨床總體印象量表(CGI)評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);1個(gè)高質(zhì)量文獻(xiàn)報(bào)道了抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分改變情況,但具體比較結(jié)果不詳;1個(gè)高質(zhì)量文獻(xiàn)報(bào)道了MESS及其減分率,發(fā)現(xiàn)兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論盡管從5個(gè)高質(zhì)量研究表明電針對(duì)中風(fēng)后抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的改善程度較氟西汀好,但其臨床研究的方法學(xué)仍存在許多問題,而且隨著抗抑郁藥物的日益發(fā)展,電針有一定的局限性,尚需進(jìn)一步開展高質(zhì)量的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來加以驗(yàn)證。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 中風(fēng)后抑郁癥 電針 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) 系統(tǒng)評(píng)價(jià)
【基金】：廣東省“211工程”三期重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目
【分類號(hào)】：R246.6
【正文快照】： 中風(fēng)后抑郁癥(PSD)是腦血管疾病常見的并發(fā)癥,臨床上多以興趣喪失、無愉快感、精力減退或疲乏感、精神運(yùn)動(dòng)性遲緩或激越、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降、失眠、早醒或睡眠過多、食欲下降或體質(zhì)量明顯減輕為主要表現(xiàn)[1]。隨著中風(fēng)的發(fā)病率持續(xù)增高,PSD同樣呈上升趨勢,國內(nèi)外研

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：727323