本文關鍵詞：帶狀皰疹中西醫(yī)學疾病特征及相關資料橫斷面研究

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【摘要】： 背景 帶狀皰疹是一臨床常見病多發(fā)病,但其引起的后遺神經(jīng)痛通常疼痛難忍。目前中國針對帶狀皰疹流行病學方面的資料甚少,廣東地區(qū)尚未有臨床流行病學的資料。帶狀皰疹臨床路徑在我院實施,缺乏門診患者的臨床相關數(shù)據(jù)。 目的 掌握更多的帶狀皰疹臨床病人信息,豐富廣州帶狀皰疹流行病學資料,總結以往的臨床實踐經(jīng)驗,為帶狀皰疹中醫(yī)臨床路徑方案設計提供參考數(shù)據(jù)。 方法 通過對門診病人及病歷信息的采集,并進行月份之間的比較,調查2008年12月到2009年6月期間在廣東省中醫(yī)院就診的帶狀皰疹患者的主要相關情況。采集指標包括：①一般臨床資料；②.中醫(yī)辯證分型分布；③.治療方式；④.合并其他病史情況；⑤.轉歸評價；⑥.年齡及中醫(yī)辯證分型與后遺神經(jīng)痛發(fā)生的關系；⑦.門診費用。 結果 223例患者中,最小年齡6歲,最大年齡90歲,平均年齡52.11±16.43歲。男性78例,女性145例,男女性別比為0.54：1。發(fā)病皮損部位左右側差異不大。肝經(jīng)郁熱證的占59.2%；脾虛濕蘊證的占37.2%；氣滯血瘀證占3.6%。220位患者采用中西醫(yī)結合的方案治療,占98.7%。皮疹結痂時間為9.44±3.91天,最長結痂時間為21天,最短結痂時間為2天,中位數(shù)9天。初診時VAS評分為5.58±3.10分。不同年齡段對一周后視覺疼痛模擬評分(Visual Analogue Score, VAS)評分、一月后VAS評分、疼痛持續(xù)時間方面差異具顯著性意義。不同年齡段對VAS評分差異具有統(tǒng)計學意義。不同證型在一月后VAS評分上差異有統(tǒng)計學意義。性別、疾病皮損左右側對疼痛的影響無統(tǒng)計學意義。223例中,49位患者疼痛持續(xù)時間超過30天,其中1位患者至隨訪結束,仍疼痛不止。49位患者中,平均年齡為62.37±13.53天,最小年齡27歲,最大年齡84歲�；颊叩哪挲g與后遺神經(jīng)痛的發(fā)生呈正相關。性別對后遺神經(jīng)痛的發(fā)生無影響,但起病疼痛程度影響疼痛持續(xù)時間。起病時最嚴重疼痛評分與是否發(fā)生后遺神經(jīng)痛(Postherpetic Neuralgia, PHN)影響經(jīng)雙側檢驗正相關；起病時最嚴重疼痛評分與疼痛持續(xù)時間經(jīng)雙側檢驗正相關。門診總費用最大值2183.34元,最小值71.45元,均值為502.18元,中位數(shù)為407.58元。中醫(yī)辯證分型、不同年齡段發(fā)病在總費用、西成藥費用、中藥費用、治療費用方面差異無統(tǒng)計學意義。 結論 20歲及50歲左右是帶狀皰疹的高發(fā)年齡段；女性明顯多于男性；疾病皮損左右側差異不大；不同年齡段對疼痛的影響差異顯著；起病的疼痛程度影響后遺神經(jīng)痛是否發(fā)生及疼痛持續(xù)時間；中西醫(yī)結合治療帶狀皰疹值得進一步的探討。影響門診費用的因素需要進一步研究。
【關鍵詞】：帶狀皰疹 中醫(yī) 疾病特征 橫斷面研究 臨床路徑
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R752.12
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 文獻研究12-25
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學對帶狀皰疹的認識12-19
• 1.1 定義12
• 1.2 流行病學12
• 1.3 發(fā)病機理12-13
• 1.4 發(fā)病誘因13
• 1.5 診斷方面13-14
• 1.6 治療進展14-19
• 2 中醫(yī)對帶狀皰疹的認識19-22
• 2.1 病機19
• 2.2 辯證分型與辯證論治19-20
• 2.3 專病專方20
• 2.4 中西醫(yī)結合治療帶狀皰疹20-21
• 2.5 中成藥治療21-22
• 2.6 外治法22
• 3 臨床路徑的研究進展22-25
• 3.1 臨床路徑的概念和背景23
• 3.2 臨床路徑在醫(yī)學領域中的作用23
• 3.3 帶狀皰疹中醫(yī)臨床路徑的提出23-25
• 研究方法25-28
• 1 研究對象25-26
• 1.1 病例來源25
• 1.2 診斷標準25-26
• 1.3 納入標準26
• 1.4 排除標準26
• 1.5 疼痛評價標準26
• 2 采集及評價的內容26
• 2.1 一般臨床資料26
• 2.2 病史資料26
• 2.3 門診費用26
• 2.4 痊愈時間26
• 2.5 合并其他病史情況26
• 2.6 治療開始和結束時病人的皮損情況和疾病的轉歸26
• 3 信息采集表的設計26-27
• 4 統(tǒng)計分析27
• 4.1 數(shù)據(jù)管理27
• 4.2 統(tǒng)計分析27
• 5 技術路線圖(見附2)27-28
• 研究結果28-42
• 1 一般臨床資料28-31
• 1.1 年齡28
• 1.2 發(fā)病年齡與例數(shù)28
• 1.3 疾病情況28-31
• 2 治療方案31-32
• 3 轉歸32
• 3.1 皮疹結痂時間32
• 3.2 VAS評分32
• 4 不同因素與疼痛的關系32-35
• 4.1 性別與疼痛程度的關系32-33
• 4.2 左右患側與疼痛程度的關系33
• 4.3 年齡與疼痛的關系33-34
• 4.4 不同證型與疼痛的關系34-35
• 5 后遺神經(jīng)痛的發(fā)生與不同因素的相關性分析35-37
• 5.1 后遺神經(jīng)痛的發(fā)生與年齡的相關性分析35-36
• 5.2 后遺神經(jīng)痛的發(fā)生與性別的相關性分析36
• 5.3 初診時VAS評分與是否發(fā)生后遺神經(jīng)痛的相關性分析36-37
• 5.4 后遺神經(jīng)痛與中醫(yī)辯證分型的相關性分析37
• 6 門診費用37-39
• 6.1 門診費用描述37-38
• 6.2 年齡段對費用的影響38
• 6.3 中醫(yī)辯證分型對費用的影響38-39
• 7 小結39-42
• 7.1 一般情況39-40
• 7.2 治療方面40
• 7.3 轉歸40
• 7.4 不同因素與疼痛的關系40
• 7.5 后遺神經(jīng)痛的發(fā)生與不同因素的相關性分析40-41
• 7.6 門診費用41-42
• 分析與討論42-46
• 1 有關一般資料42-43
• 1.1 發(fā)病性別年齡42
• 1.2 有關疾病皮損左右側42
• 1.3 有關發(fā)病前身體狀況的問題42
• 1.5 關于發(fā)病距離就診天數(shù)42-43
• 1.6 有關復發(fā)性帶狀皰疹43
• 1.7 有關中醫(yī)辯證分型及治療43
• 2 轉歸43
• 2.1 皮疹結痂時間43
• 2.2 疼痛情況43
• 3 不同因素與疼痛的的關系43-44
• 4 后遺神經(jīng)痛發(fā)生的相關因素44-45
• 5 門診費用方面45-46
• 5.1 門診總費用情況45
• 5.2 性別、中醫(yī)辯證分型、不同年齡段對費用的影響45-46
• 結語46-47
• 1 本研究的特色和創(chuàng)新46
• 2 結論46
• 3 存在問題和研究展望46-47
• 參考文獻47-52
• 附錄52-56
• 附1:帶狀皰疹中西醫(yī)學發(fā)病特征及相關資料橫斷面調查表52-54
• 附254-55
• 附355-56
• 研究生在學期間發(fā)表論文情況56-57
• 致謝57

【引證文獻】

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 阿依加馬力·托乎提;毫火針贊刺法治療帶狀皰疹臨床療效觀察[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

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本文編號：602763