本文關鍵詞：隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經的經穴效應特異性研究

  更多相關文章： 原發(fā)性痛經 代謝組學 神闕穴 大橫穴 經穴效應特異性

【摘要】：目的： 本研究在前期已證實隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經有效的基礎上，通過進一步臨床試驗探討神闕穴與相同神經節(jié)段非任脈穴位相比治療原發(fā)性痛經是否具有特異性、藥物在隔藥灸臍治療過程中的作用和地位。同時運用LC/MS聯(lián)用的代謝組學技術檢測患者治療前后血漿和尿液代謝產物的變化，通過比較與對照組代謝產物和途徑的差異，初步探明隔藥灸臍特異性治療原發(fā)性痛經的效應機制、藥物在隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經中發(fā)揮作用的生物學機制。 方法： 1.將90例原發(fā)性痛經患者隨機分為隔藥灸臍組、隔藥灸大橫組、艾條灸臍組各30例，采用視覺模擬評分法Visual Analogue Scale(VAS)評定痛經平均腹痛程度，通過COX痛經癥狀量表（the Cox Menstrual Symptom Scale）進行痛經臨床癥狀評分，比較三組的療效差異。 2.分別從隔藥灸臍組、隔藥灸大橫組、艾條灸臍組中各隨機選取10例患者，另選取正常受試者10例作為對照，，運用LC/MS聯(lián)用的代謝組學技術檢測患者治療前后以及正常受試者血漿和尿液的代謝產物，獲得隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經的相關代謝物質，推導其相關代謝通路，并通過比較與對照組代謝產物和途徑的差異，建立臨床癥狀、特征代謝產物和途徑與神闕穴效應特異性的關系。 結果： 1.臨床試驗：一療程后，三組均能顯著降低VAS讀數（P0.01），隔藥灸臍組和艾條灸臍組均能顯著降低下腹部疼痛總頻率（持續(xù)總時間）和嚴重程度評分（P0.01）；三組下腹部疼痛總頻率（持續(xù)總時間）、下腹部疼痛嚴重程度比較顯示，隔藥灸臍組、艾條灸臍組與隔藥灸大橫組均有極其顯著性差異（P0.01），隔藥灸臍組與艾條灸臍組比較有極其顯著性差異（P0.01）。 2.代謝組學研究：三組治療前后代謝產物均有明顯改變。隔藥灸臍治療后雌酮、16-oxestrone、20a-dihydroprogesterone、15-酮-前列腺素F2α、methylimidazoleacetic acid、L-苯丙氨酸、L-酪氨酸、多巴胺-4-硫酸鹽、γ-氨基丁酸的含量發(fā)生了變化；隔藥灸大橫組治療后5-羥基-L-色氨酸、N-acetylvanilalanine、3,4-dihydroxyphenylacetaldehyde、L-酪氨酸、3,4 二羥基苯乙酸的含量發(fā)生了變化；艾條灸臍組治療后脫氫表雄酮硫酸鹽、15-keto-13,14-dihydroprostaglandin A2、5'-磷酸吡哆醛、多巴胺-4-硫酸鹽、3,4-二羥基苯甲酸、高香草酸、3,4-dihydroxybenzylamine的含量發(fā)生了變化。 結論： 1.神闕穴對胞宮的效應具有特異性，其特異性體現(xiàn)為循經性和相對性；藥物是影響神闕穴效應的因素之一。 2.對類固醇激素代謝相關的雌酮、16-oxestrone、20a-dihydroprogesterone、花生四烯酸代謝相關的15-酮-前列腺素F2α、免疫相關物質組胺、中樞神經遞質γ-氨基丁酸的調節(jié)可能是神闕穴特異性調控胞宮的機理所在；隔藥灸臍通過對生殖內分泌激素、局部致痛因子、免疫系統(tǒng)相關物質、神經遞質的調節(jié)，影響機體神經、內分泌、免疫網絡從而發(fā)揮對痛經的治療作用，體現(xiàn)了神闕穴的特異性具有系統(tǒng)性的特點。 3.應用藥物增強了灸臍對生殖內分泌激素中的孕激素、免疫相關物質組胺、中樞神經遞質γ-氨基丁酸的調節(jié)，可能是藥物在隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經中的作用機制。
【關鍵詞】：原發(fā)性痛經 代謝組學 神闕穴 大橫穴 經穴效應特異性
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R246.3
【目錄】：

• 提要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-12
• 試驗研究12-92
• 一、 隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經的經穴效應特異性臨床研究12-50
• （一） 研究對象12-13
• （二） 研究方法13-15
• （三） 結果15-50
• 二、 隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經的經穴效應特異性代謝組學機制研究50-92
• （一） 分組及樣本量50
• （二） 治療方法50
• （三） 實驗部分50-52
• （四） 檢測結果52-92
• 討論92-109
• 一、 對經穴效應特異性的認識92-93
• （一） 古代文獻記載92
• （二） 國內現(xiàn)代研究進展92-93
• （三） 國外研究進展93
• 二、 胞宮與經絡關系及痛經針灸治療的古代文獻記載93-94
• （一） 胞宮與經絡的關系94
• （二） 古代文獻中痛經的針灸治療94
• 三、 代謝組學研究進展94-96
• （一） 概述94-95
• （二） 代謝組學與針灸的聯(lián)系95-96
• 四、 選穴依據96-97
• （一） 神闕穴96-97
• （二） 大橫穴97
• 五、 試驗結果分析97-108
• （一） 臨床試驗結果分析97-101
• （二） 血漿及尿液代謝途徑分析101-108
• 六、 本論文的創(chuàng)新點和不足之處108-109
• 結語109-111
• 參考文獻111-115
• 綜述115-127
• 參考文獻123-127
• 致謝127-128
• 查新報告128-136
• 論文著作136-166

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：551902