中西醫(yī)結(jié)合治療甲亢性心臟病的臨床觀察
本文關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合治療甲亢性心臟病的臨床觀察,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:甲亢心,全稱為甲狀腺功能亢進性心臟病即機體處于甲亢狀態(tài)時,過量的甲狀腺激素會對其靶點--心臟產(chǎn)生直接毒性作用;也有通過兒茶酚胺的間接影響進一步引起心臟擴大、心律失常、心衰等,常致殘或致死,此病危害性較大,需尋找一種有效的防治方法對其進行克服,此研究具有積極的社會意義。 本研究比較西醫(yī)治療方案、中西醫(yī)聯(lián)合分別治療甲亢心的臨床療效的差異,探討、研究治療甲亢心的優(yōu)化方案,以期提高臨床療效。 方法:將48例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的甲亢心患者隨機分為西藥組和中西醫(yī)組,每組各24例。兩組患者在年齡、性別、病程、甲狀腺功能三項及心功能方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較無顯著性差異(p>0.05),具有可比性。西藥組予以甲巰咪唑片及美托洛爾治療,中西組一般治療同西藥組,使用甲巰咪唑片及美托洛爾的基礎(chǔ)上,同時加用中醫(yī)辨證方案治療。各組皆以4周為一個治療周期,一共治療4個周期,在治療前、治療2個周期時、治療4個周期時分別觀察各組治療前后的臨床癥狀積分、甲狀腺激素(FT3、FT4、TSH)、甲狀腺抗體(TGAb、TPOAb)、心電圖及心臟彩超表現(xiàn)、肝腎功能、血常規(guī)等療效指標(biāo)及安全性指標(biāo)的變化。 結(jié)果:①兩組給藥組的療效比較:中西組總有效率為83.33%,西藥組總有效率為75.00%,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。②兩組臨床癥狀或體征積分的互相比較:兩組治療后的癥狀積分值均有下降,與治療前相比均具有統(tǒng)計學(xué)差異。中西組在改善主要癥狀心悸、惡熱、多汗、食欲亢進、消瘦、手顫等方面明顯優(yōu)于西醫(yī)組(p<0.05)。③兩組甲狀腺激素水平的指標(biāo)比較:治療后,兩組FT3、FT4、TSH均明顯好轉(zhuǎn),與治療前相比均有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)。在改善心律失常癥狀方面中西組也優(yōu)于單純西醫(yī)組(p<0.05)。④治療后兩組甲狀腺抗體(TGAb、TPOAb)均有降低。⑤兩組在治療過程中均沒有出現(xiàn)明顯毒副作用。⑥兩組的心電圖及心臟彩超在治療前其差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05);與治療后相比,西藥、中西組均有改善(p<0.05)。 結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合方案能提高甲亢心患者的治療有效率,顯著緩解和改善病人的臨床癥狀,明顯降低甲亢性心臟病患者的甲狀腺激素、甲狀腺抗體水平與心臟彩超、心電圖等指標(biāo);與西藥組相比,中西醫(yī)結(jié)合方案具有療效確切,,副作用少等優(yōu)點,比西藥具備更大的臨床實用價值。且具有西藥的療效迅速,藥效穩(wěn)定等優(yōu)勢,也具有良好的臨床實用意義,中西醫(yī)結(jié)合治療方案優(yōu)于單純的西藥治療方案。
【關(guān)鍵詞】:甲亢心 房顫 中西醫(yī)結(jié)合 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】:湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R541.85
【目錄】:
- 摘要5-7
- ABSTRACT7-10
- 中英文縮略詞表10-11
- 前言11-13
- 臨床研究13-27
- 1.臨床資料13-23
- 1.1 病例選擇13-15
- 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)15-17
- 1.3 治療方案17-19
- 1.4 觀察指標(biāo)19-22
- 1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)22-23
- 1.6 統(tǒng)計分析23
- 2.臨床試驗結(jié)果23-27
- 2.1 兩組患者基本情況的比較23
- 2.2 兩組患者治療前、中、后其單項癥狀體征積分的比較23-25
- 2.3 兩組患者治療前后甲狀腺功能輔助檢查指標(biāo)的比較25
- 2.4 兩組治療前、中、后心電圖及心臟彩超指標(biāo)的比較25-26
- 2.5 各組總體療效比較26
- 2.6 安全性指標(biāo)的觀察26-27
- 討論27-37
- 3.1 中醫(yī)學(xué)對甲亢心的認識27-28
- 3.2 中醫(yī)學(xué)對甲亢心病因病機的闡述28-30
- 3.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對甲亢心發(fā)病機制的論點30-32
- 3.4 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對甲亢心的治療32-34
- 3.5 中醫(yī)辨證方案方義的分析34-37
- 結(jié)語37-39
- 參考文獻39-42
- 附錄 文獻綜述42-51
- 參考文獻49-51
- 致謝51
【參考文獻】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條
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